Technologie des InSpectra
StO
Tissue Oxygenation Monitor
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Im InSpectra StO
Tissue Oxygenation Monitor werden die charakteristischen Lichtabsorptionseigenschaften des
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Hämoglobins im Nahinfrarotbereich verwendet. Die Nahinfrarotspektroskopie (NIRS) nutzt die relative Durchlässigkeit des
lebenden Gewebes im Wellenlängenbereich 650–1000 nm. Im InSpectra StO
Tissue Oxygenation Monitor werden die
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optischen Dämpfungswerte im Gewebe bei 680, 720, 760 und 800 nm gemessen.
Das Licht im optischen Kabel enthält die vier Lichtwellenlängen, die zur Messung des InSpectra
StO
-Werts verwendet
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werden. Als maximale Tiefe des gemessenen Gewebes wird der Abstand zwischen der Sende- und Empfangsfasern des
Sensors geschätzt. Cui, Kumar und Chance (1991) haben festgestellt, dass die durchschnittliche Messtiefe der Hälfte
des Sensorenabstands entspricht. Der InSpectra
StO
15-mm-Sensor ist so ausgelegt, dass er die richtige Tiefe des
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Handballengewebes ausmisst.
An der Frontseite des optischen Sensors
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sind zwei (2) Lichtpunkte sichtbar, die das
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Signal ans Patientengewebe senden und von dort wieder empfangen. Durch Vergleich des
Empfangssignals vom Patienten mit einem Feedbacksignal im Inneren des Geräts wird
die zweite Ableitung des Dämpfungsspektrums bei festen Wellenlängen bestimmt. Diese
zweite Ableitung des Dämpfungsspektrums ist auf die Absorption im Oxyhämoglobin
und Desoxyhämoglobin empfindlich. Das Lichtabsorptionsspektrum einer Gewebeprobe
hängt vor allem von der Oxyhämoglobin- und Desoxyhämoglobin-Konzentration im
abbildung 21.1
Gewebe ab, andere Chromophoren üben nur einen kleineren Einfluss aus. Abbildung
21.2 zeigt invertierte zweite Ableitungen der Absorptionskurven bei verschiedenen
Sauerstoffsättigungswerten für Hämoglobin an.
Die Prozentzahl InSpectra StO
ist ein Maß der
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Sauerstoffsättigung im Bluthämoglobin im Gewebevolumen,
das vom Nahinfrarotlicht beleuchtet wird. Es gibt zur Zeit
keine Messnormen zur Messung der Sauerstoffsättigung des
Gewebehämoglobins. Die Technik der zweiten Ableitung wird
Oxyhämoglobin
zur Quantifizierung der Oxygenierung des Hämoglobins im
Gewebe StO
verwendet.
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Die Spektrummessungen der zweiten Ableitungen bei 720
nm und 760 nm werden in eine skalierte zweite Ableitung
des Spektrumwerts umgewandelt (skaliert 2D720), und
Desoxyhämoglobin
die Messung bei 760 nm wird als Nenner im berechneten
Verhältnis eingesetzt. Die Methode der zweiten Ableitung
ist gegenüber großen Änderungen der optischen Streuung
Wellenlänge (nm)
unempfindlich. Eine empirisch abgeleitete Kalibrationskurve, die
abbildung 21.2 Zweite ableitungen der
die Messwerte der skalierten zweiten Ableitung in Beziehung zu
absorptionskurven bei verschiedenen
Sauerstoffsättigungswerten für Hämoglobin
den angezeigten prozentualen InSpectra StO
-Werten setzt, wird
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im Gerät selbst gespeichert.
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