Fahl SPIRAFLEX Instrucciones De Uso página 198

Уверете се, че върхът на помощното пособие за поставяне
a) при поставяне на трахеалната канюла в трахеостомата се показва само на няколко
милиметра пред върха на канюлата (проксимален край на канюлата) (вижте фигура 13),
б) при включване на аспиратор се показва само толкова пред върха на канюлата (проксималният
й край), че от края на пособието се вижда поне цялото първо прозорче ("око") и най-много -
второто прозорче ("око") (вижте фигура 14).
При цялата манипулация помощното пособие за поставяне да остане в това положение.
При трахеални канюли с балон с ниско налягане трябва да внимавате особено за следното:
Преди поставяне на трахеалната канюла проверете и балона - той трябва да няма никакви
повреди и да е херметичен, за да осигури необходимото уплътняване. В този контекст
препоръчваме преди всяко поставяне да се прави проверка за херметичност (вижте раздел
VII, 3.1.1). Преди поставяне на канюлата, балонът трябва да бъде напълно изпразнен
(вижте фигура 7b)! При използване на помощно средство за разширяване на трахеостомата
внимавайте да не повредите канюлата и особено балона чрез триене.
След това върху тръбата на канюлата се нанизва трахеален компрес, напр. SENSOTRACH
®
DUO (REF 30608) или SENSOTRACH 3-Plus (REF 30780).
®
За да се подобри хлъзгането на канюлата и така да се улесни въвеждането й в трахеята се
препоръчва намазването на външната тръба с кърпичка с масло за стома OPTIFLUID (REF
®
31550), която позволява равномерно разпределение на маслото за стома по тръбата на
канюлата (вижте фигури 4a и 4b).
Ако си поставяте сами канюлата, можете да се улесните, като извършвате поставянето на
трахеалните канюли Fahl пред огледалото.
®
Фиксиращият винт на плочката на канюлата е само леко затегнат, за да се осигури лесно и
точно нагласяване на плочката след поставяне на канюлата.
При поставянето дръжте трахеалната канюла Fahl за плочката с една ръка (вижте фигура 5).
®
Със свободната ръка можете да разтворите леко трахеостомата, за да може върхът на
канюлата да влезе по-добре през отвора за дишане.
За разтваряне на трахеостома съществуват специални помощни средства (разширител за
стома, REF 35500), които позволяват равномерно и щадящо разширяване на трахеостомата
напр. и в спешни случаи при колабирала трахеостома (вижте фигура 6).
При използване на разширяващо помощно средство внимавайте да не повредите канюлата
чрез триене.
Вкарайте канюлата внимателно в трахеостомата в инспираторната фаза (при вдишване) като
при това леко наведете главата назад (вижте фигура 7).
Плъзнете канюлата навътре в трахеята.
След като сте вкарали канюлата в трахеята, можете да изправите главата си.
След правилно поставяне на канюлата в трахеята, помощното пособие за поставяне трябва да
се отстрани и фиксиращият винт да се затегне.
Ако се използва помощно пособие за поставяне, то трябва веднага да бъде извадено от
трахеалната канюла.
Трахеалните канюли винаги трябва да се фиксират със специална лента за канюли. Тя
стабилизира канюлата и осигурява стабилност на трахеалната канюла в трахеостомата (вижте
фигура 1).
1.1 Раздуване на балона с ниско налягане (при наличие на такъв)
За раздуване на балона с ниско налягане през адаптера тип Luer (стандартно конусовидно
съединение) на маркучето за раздуване трябва да се подаде определено налягане в балона
с помощта на манометър за налягането в балона (напр. MUCOPROTECT манометър
®
за измерване налягането в маншета REF19500). Ако не е предписано друго от лекаря,
препоръчваме налягане в балона от минимум 15 mmHg (20 cmH2O) до 18 mmHg (25 cmH2O).
Налягането в балона в никой случай не трябва да надвишава 18 mmHg (около 25 cmH2O).
Раздуйте балона с ниско налягане най-много до това желано налягане и се уверете,
че през канюлата преминава достатъчно въздух. При това винаги внимавайте
балонът с ниско налягане да не бъде повреден и да функционира правилно.
BG
Ако желаното уплътняване не се постигне, дори и след повторен опит за раздуване с посочения
краен обем, това може да означава, че е показано използването на канюла с по-голям диаметър.
Редовно (т.е. поне на всеки 2 часа) трябва да се проверява дали налягането в балона е
нормално.
ВНИМАНИЕ!
Всички инструменти, които се използват за раздуване на балона, трябва да са чисти и
без чужди частици по тях! Отстранете ги от адаптера тип Luer на маркучето за раздуване
веднага щом балонът е изпълнен и затворете конектора с капачето.
198