Fahl SPIRAFLEX Instrucciones De Uso página 78

OBS!
Alla instrument som används för att fylla kuffen måste vara rena och fria från partiklar! Ta bort
instrument från tillförselslangens Luer-koppling så snart kuffen är fylld och förslut anslutningen
med locket.
OBS!
Om maximaltrycket överskrids under en längre tid, kan genomblödningen i slemhinnorna
försämras (risk för ischemiska nekroser, trycksår, trakeomalaci, trakealstenos, pneumothorax).
För att tyst aspiration hos respirationspatienter ska förebyggas bör det kufftryck som ordinerats
av läkare inte understigas. Ett väsande ljud som (särskilt vid utandning) kan höras i området
kring ballongen tyder på att ballongen inte sluter tillräckligt tätt mot trakea. Om det inte är
möjligt att åstadkomma en tätning av trakea med det tryck som ordinerats av läkare, ska all luft
sugas ut ur ballongen igen och blockeringsproceduren upprepas. Vid upprepat misslyckande
rekommenderar vi att en trakealkanyl med ballong av nästa storlek väljs. Ballongväggarnas
gasgenomsläpplighet leder i regel till att trycket i ballongen minskar med tiden, men trycket
kan även stiga oavsiktligt i samband med gasnarkos. Regelbunden övervakning av trycket
rekommenderas därför bestämt.
Kuffen får aldrig fyllas med för mycket luft, eftersom detta kan leda till skador på trakeaväggen,
sprickor på lågtryckskuffen med efterföljande tömning eller deformitet av kuffen, varvid en
blockering av andningsvägarna inte kan uteslutas.
OBS!
SV
Vid anestesi kan kufftrycket stiga/minska på grund av dikväveoxid (lustgas).
2. Ta ut kanylen
FÖRSIKTIGHET
Tillbehör som trakeostomiventil eller HME (värme- och fuktighetsväxlare) måste tas bort innan
Fahl trakealkanyler tas ut.
®
OBS!
Vid instabila trakealstoma eller vid nödfall (punktions-/dilatationstrakealstoma) kan stomat efter
uttagning av kanylen fall ihop (kollabreras) och därigenom påverka lufttillförseln. I dessa fall
måste snabbt en ny kanyl finnas till hands och att sättas in. För att säkerställa lufttillförseln kan
en trakealvidgare (REF 35500) användas.
Kuffen måste tömmas innan trakealkanylen tas ut. Luta huvudet tillbaka en aning när kanylen
tas ut.
OBS!
Lågtryckskuffen får aldrig tömmas med hjälp av en apparat för kufftrycksmätning. Använd alltid
en spruta för att tömma kuffen.
Innan ballongen töms på luft med spruta och kanylen tas ut måste trakealområdet ovanför ballongen
rengöras genom uppsugning av sekret och slem. Om patienten är vid medvetande och har bibehållna
reflexer, rekommenderas att sugning sker samtidigt som trakealkanylen töms. Vid sugning ska
en uppsugningskateter som förs in i trakea via kanylröret användas. På så vis kan uppsugningen
ske problemfritt och på ett för patienten skonsamt sätt, så att risken för hostretning och aspiration
minimeras.
Dra vid samtidig sugning ut trycket ur lågtrycksmanschetten. Eventuellt sekret avlägsnas och
kan inte längre aspireras. Innan kanylen sätts in igen måste den under alla omständigheter
rengöras enligt nedanstående bestämmelser och i förekommande fall desinficeras och smörjas
in med stomaolja.
Var ytterst försiktig, så att slemhinnorna inte skadas.
Observera att kanylen under alla omständigheter måste rengöras och i förekommande fall desinficeras
enligt nedanstående bestämmelser innan den sätts in igen.
Så här tar du ut en Fahl trakealkanyl:
®
Luta huvudet tillbaka en aning när en trakealkanyl tas ut. Fatta kanylen från sidan vid kanylskölden
eller kåpan (se bild 7).
Ta försiktigt ut trakealkanylen.
X. RENGÖRING OCH DESINFICERING
FÖRSIKTIGHET
Av hygieniska skäl och för att undvika infektionsrisk bör din Fahl trakealkanyl rengöras
®
grundligt minst två gånger om dagen, vid kraftig sekretbildning ännu oftare.
OBS!
För att rengöra kanylen får varken tvättmaskin, ångkokare, mikrovågsugn, diskmaskin eller
liknande användas!
Ditt personliga rengöringsschema, som du måste diskutera med din läkare utifrån dina egna behov,
kan innehålla ytterligare desinficeringssteg.
Desinficering behöver i regel bara genomföras när läkare bedömt det vara medicinskt indicerat. Det
beror på att de övre luftvägarna inte är helt bakteriefria ens hos friska patienter.
För patienter med vissa sjukdomsbilder (t.ex. MRSA, ORSA o.d.), där det finns ökad risk för
återinfektioner, är en enkel rengöring inte tillräcklig för att tillgodose de särskilda hygienkraven
för att undvika infektioner. Vi rekommenderar kemisk desinfektion av kanylerna enligt nedan.
Kontakta läkaren.
78