•
Instrumenty endoskopowe mogą różnić się średnicą w zależności od producenta. Jeżeli stosuje się
jednocześnie instrumenty i akcesoria endoskopowe pochodzące od różnych producentów, należy
przed rozpoczęciem zabiegu sprawdzić, czy pasują do siebie.
•
W celu uniknięcia ryzyka porażenia i poparzenia, zarówno pacjenta, jak i personelu medycznego,
jak również uszkodzenia instrumentu lub innego sprzętu medycznego, niezbędna jest
dogłębna znajomość zasad działania i technologii wykorzystanych w zabiegach laserowych,
elektrochirurgicznych i ultradźwiękowych. Upewnić się, że izolacja elektryczna i uziemienie nie są
uszkodzone. Nie zanurzać w płynach instrumentów elektrochirurgicznych, chyba że instrumenty są
do tego przewidziane i odpowiednio oznaczone.
•
Stosowanie instrumentów endoskopowych o średnicach mniejszych niż wyszczególnione dla trokara
z rozszerzaną końcówką może prowadzić do desuflacji jamy brzusznej.
•
Wyposażenie trokara w osłonę ma na celu zminimalizowanie prawdopodobieństwa wystąpienia
urazu penetrującego do wnętrza struktur jamy brzusznej lub klatki piersiowej. Jednakże, ponieważ
końcówka trokara będzie nieosłonięta przez krótki okres czasu przed wysunięciem się osłony, należy
przedsięwziąć standardowe środki ostrożności podczas każdego wprowadzania trokara.
•
Jeśli występują zrosty, nieprawidłowości anatomiczne lub inne przeszkody, mogą one hamować lub
opóźniać wysunięcie się osłony i końcówka pozostanie nieosłonięta, narażając tym samym organy
wewnętrzne na uraz.
•
Choć trokar z rozszerzaną końcówką posiada osłonę, należy zachować ostrożność, jak w przypadku
wszystkich typów trokarów, aby uniknąć uszkodzenia dużych naczyń krwionośnych i innych struktur
anatomicznych (jak np. jelito lub krezka).
Aby zminimalizować ryzyko tego typu urazów, należy:
- Zapewnić odpowiednią odmę otrzewnową w celu zapewnienia wystarczającego miejsca w jamie
brzusznej lub klatce piersiowej;
- Ułożyć pacjenta w pozycji umożliwiającej odsunięcie narażonych narządów z obszaru penetracji;
- W przypadku drugiego i kolejnych wkłuć trokara do jamy brzusznej lub klatki piersiowej, oglądać
końcówkę trokara na monitorze i obserwować za każdym razem wszystkie charakterystyczne
punkty anatomiczne;
- Prowadzić końcówkę trokara z dala od większych naczyń krwionośnych i struktur;
- Nie używać nadmiernej siły.
•
Nie usiłować wprowadzać trokara, jeśli czerwony przycisk ponownego nastawiania osłony nie jest
w pozycji aktywnej.
•
W przypadku tylko częściowego wprowadzenia trokara, aby wprowadzić przyrząd w całości,
konieczne może być jego lekkie naciśnięcie. Przyłożenie nadmiernej siły do końcówki trokara może
spowodować uraz struktur wewnętrznych jamy brzusznej lub klatki piersiowej.
•
Po utworzeniu pełnego wejścia do jamy brzusznej lub klatki piersiowej, nie należy ponownie
uruchamiać trokara z rozszerzaną końcówką. W takiej sytuacji dalsze wprowadzanie odsłoniętej
płaskiej zaostrzonej końcówki może spowodować urazy struktur wewnętrznych w obrębie jamy
brzusznej i klatki piersiowej.
•
W czasie wprowadzania obturatora do mocowania tulejki, obturator nie powinien być w pozycji
aktywnej.
•
Podczas wprowadzania lub usuwania przyrządów lub siatki protetycznej przez tulejkę trokara należy
zachować ostrożność, aby zapobiec przypadkowemu uszkodzeniu uszczelek, które może prowadzić
do utraty odmy otrzewnowej. Podczas wprowadzania narzędzi endoskopowych z ostrymi lub
zakrzywionymi krawędziami należy zachować ostrożność, aby zapobiec rozdarciu uszczelki.
•
W przypadku stosowania trokara z rozszerzaną końcówką nie należy stosować dodatkowych
urządzeń do stabilizacji.
•
Zawsze po usunięciu trokara z rozszerzoną końcówką z jamy ciał należy skontrolować miejsce
zabiegu pod kątem hemostazy. W przypadku obecności krwawienia należy zastosować odpowiednie
zabiegi, aby je zatrzymać.
•
Instrumenty i urządzenia, które miały kontakt z płynami ustrojowymi, mogą wymagać specjalnego
sposobu utylizacji, aby uniknąć ryzyka skażenia biologicznego.
•
Wyrzucić wszystkie otwarte narzędzia bez względu na to, czy zostały użyte, czy nie.
•
To urządzenie zostało zapakowane i wyjałowione wyłącznie do jednorazowego użytku. Użycie u
wielu pacjentów może mieć negatywny wpływ na integralność urządzenia bądź stwarzać ryzyko
zanieczyszczeń, które z kolei mogą doprowadzić do obrażeń lub choroby pacjenta.
3
Dostarczana postać
®
Trokar z rozszerzaną końcówką ENDOPATH
XCEL
jałowy, do użytku u jednego pacjenta. Wyrzucić po użyciu.
®
z technologią OPTIVIEW™ jest dostarczany
4