ENDOPATH
®
XCEL™
Троакар са проширујућим врхом
Пажљиво прочитајте све информације.
У случају непоштовања упутстава, може доћи до озбиљних хируршких посљедица.
Важно: Овај додатак пакету је осмишљен да пружи упутства за употребу у вези ENDOPATH
троакара са проширујућим врхом са технологијом OPTIVIEW™. Не односи се на технике убацивања
троакара.
ENDOPATH XCEL и OPTIVIEW су заштитни знаци Ethicon Endo-Surgery.
Индикације
®
Овај ENDOPATH
XCEL™ троакар са проширујућим врхом се примјењује у оквиру торакалних,
гинеколошко-лапароскопских и других абдоминалних процедура како би се омогућио улаз
ендоскопским инструментима.
Контраиндикације
Овај инструмент није намијењен онда када су контраиндиковане минимално инвазивне технике.
Опис уређаја
®
®
ENDOPATH
XCEL
троакар са проширујућим врхом, са технологијом OPTIVIEW™, је стерилан,
једнократан инструмент који се састоји од цјевчице, која пропушта рендгенске зраке и обтуратора,
доступан у величинама пречника од 5 и 12 мм. Обтуратор има оштар, врх са равним сјечивом
и штитом који посједује опругу. Штит је осмишљен да покрије врх са равним сјечивом како би
се заштитиле унутрашње структуре од убода или посјекотина након уласка у абдоминалну или
торакалну шупљину. Технологија OPTIVIEW™ смањује сметње које изазива троакар током
поновног убацивања камере. Ова цјевчица троакара садржи двије заптивке, спољашњу интегрисану
заптивку која се може уклонити и сама подесити, у коју се могу смјестити инструменти пречника
од 5 мм до 12 мм, када су они индиковани и унутрашњу заптивку. Заједно, ове заптивке смањују
шансу да дође до цурења гаса када се инструменти убацују или извлаче кроз троакар. Цјевчица
троакара од 5 мм не садржи интегрисану заптивку која се може уклонити и у њу се могу смјестити
само инструменти чији је пречник 5 мм. Пропусни вентил је компатибилан са стандардним луер
прикључцима и омогућава прикључивање уређаја за удувавање и издувавање гаса. Овај пропусни
вентил је затворен када је паралелан са цјевчицом.
Илустрација и номенклатура (слика 1)
1.
Врх са равним сјечивом
2.
Увучени штит
3.
Обтуратор
4.
Штит/заштита
5.
Ручка обтуратора
6.
Дугме за ресетовање штита
7.
Дугме за блокирање обтуратора
(смјештено на ручки обтуратора)
Упутства за употребу
Потврдите компатибилност свих минимално инвазивних инструмената и помоћне опреме прије него
што почнете да користите инструмент (погледајте Упозорења и мјере предострожности).
Припремите пацијента у складу са стандардним хируршким техникама прије убацивања троакара.
Коришћењем стерилне технике, уклоните инструмент из пакета. Да бисте избјегли оштећење,
1
не окрећите инструмент у стерилном пољу.
®
XCEL
8.
Цјевчица за стабилност троакара
9.
Спољашња заптивка
10.
Полуга за отпуштање спољашње заптивке
11.
Пропусни вентил
12.
Симбол проширујућег врха
1
Троакар обтуратор и цјевчица троакара нијесу запаковани састављено. Да би их саставили,
2
уклоните заштитни врх са обтуратора и цјевчице троакара и одбаците га. Саставите троакар
тако што ћете увлачити обтуратор у цјевчицу троакара док се заједно не блокирају.
НАПОМЕНА: Троакар се пакује са пропусним вентилом који је у позицији отворено.
Затворите пропусни вентил прије његове употребе. Овај пропусни вентил је затворен када је
полуга пропусног вентила окренута паралелно са цјевчицом.
Важно: Како би омогућили повлачење штита, гурните дугме за ресетовање према напријед
3
®
до позиције за активацију док не чујете клик. Троакар не може бити деактивиран уколико
на силу притискате дугме за ресетовање и покушавате га вратити у оригинални положај
(илустрација 2).
направите рез коришћењем стандардне хируршке процедуре која омогућава убацивање
4
троакара.
НАПОМЕНА: Неодговарајући рез може довести до повећања отпоре према убацивању, што
доводи до повећања силе убацивања и може довести до губитка контроле током уласка.
Убаците троакар кроз рез на кожи, користећи, ка доље, константан, али контролисан притисак
5
на троакар. Када користите притисак, штит ће почети са увлачењем. Како се штит повлачи,
оштри врх са равним сјечивом се појављује како би створио пролаз кроз абдоминални
или торакални зид (илустрација 3). Када је увучени штит прошао кроз абдоминални или
торакални зид, он ће се вратити напријед и покрити изложени врх са равним сјечивом. Како
се штит повлачи, црвено дугме за ресетовање штита ће се вратити у свој оригинални положај
(илустрација 4).
НАПОМЕНА: Повлачење штита се активира отпором ткива. Када постоји недовољан отпор
ткива, дугме за ресетовање штита ће остати у активираној позицији и штит ће бити слободан
да се увуче када осјети примјену притиска.
Када је троакар у абдоминалној или торакалној шупљини, притисните дугмад за блокирање
6
како бу уклонили склоп дршке обтуратора и оставили цјевчицу на њеном мјесту
(илустрација 5). Приликом извлачења обтуратора, унутрашња заптивка у цјевчици се
аутоматски затвара. Систем за заптивање одржава удувавање гаса када се инструмент на
налази у цјевчици. Инструменти одговарајуће величине се могу лако убацити кроз цјевчицу
троакара.
Важно: Уколико је улаз у абдоминалну или торакалну шупљину непотпун или хирург није
сигуран да ли је улаз комплетан, инструмент се мора поново активирати. Како би поново
активирали инструмент, прво га треба уклонити. Након уклањања инструмента, гурните
црвено дугме за ресетовање штита напријед, према позицији за активацију (илустрација 6).
Штит ће поново бити слободан да се увуче када се притисне. Поново убаците инструмент како
би завршили улазак.
УПОЗОРЕЊЕ: С обзиром на то да је дошло до дјелимичног уласка, веома мали притисак
може бити довољан за комплетирање овог уласка. Претјерани притисак може довести до
повреде структура унутар абдоминалне или торакалне шупљине.
Да удувате, прикачите довод гаса на пропусни вентил на цјевчици троакара, и отворите
7
пропусни вентил. Систем за заптивање одржава удувавање гаса када се инструмент на налази
у цјевчици.
За уклањање узорка током ове процедуре, осим код цјевчице од 5 мм, спољашња заптивка
8
се може уклонити тако што ћете гурнути полугу за отпуштање спољашње заптивке у смјеру
супротном од кретања казаљки на сату и подићи спољашњу заптивку. Након уклањања
узорка, користите стерилну спужву за абдомен како би уклонили тјелесне течности
или остатке који су се нагомилали унутар система заптивања троакара (илустрација 7
и илустрација 8). Замијените спољашњу заптивку на троакару. Окрените редуктор тако да је
исправно поравнат са врхом троакара. Поставите бравице заптивки преко одговарајућих рупа
при врху троакара и притисните како би редуктор налегао на своје мјесто (илустрација 9).
Након завршетка процедуре, уклоните довод гаса. Отворите пропусни вентил како би брзо
9
издували абдоминалну шупљину.
Информације о додатним цјевчицама за ENDOPATH® XCEL® троакар са проширујућим врхом са технологијом OPTIVIEW™
Уколико користите троакар са проширујућим врхом са додатним цјевчицама, пратите кораке од
3 до 6 у оквиру Упутстава за употребу како би сазнали о додатним улазима.
2