Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
ENDOPATH
®
XCEL™
Trokar z dilatacijsko konico
Skrbno preberite vse informacije.
Če ne boste ustrezno sledili navodilom, lahko pride do resnih kirurških posledic.
Pomembno: V teh navodilih za uporabo najdete informacije glede uporabe trokarja z dilatacijsko konico
®
®
ENDOPATH
XCEL
s tehnologijo OPTIVIEW™. Navodila za uporabo niso referenca za tehnike vstavljanja
trokarja.
ENDOPATH XCEL in OPTIVIEW sta blagovni znamki podjetja Ethicon Endo-Surgery.
Indikacije
®
Trokar z dilatacijsko konico ENDOPATH
XCEL™ se uporablja pri torakalni, ginekološki laparoskopiji in
drugih abdominalnih posegih, da se ustvari pot vstopa za endoskopske instrumente.
Kontraindikacije
Instrument ni namenjen za uporabo, kadar so minimalno invazivne tehnike kontraindicirane.
Opis pripomočka
®
®
Trokar ENDOPATH
XCEL
z dilatacijsko konico s tehnologijo OPTIVIEW™ je sterilen instrument za
uporabo pri enem bolniku, sestavljen iz radiolucentne obojke in obturatorja, ki je na voljo v velikostih 5 mm
in 12 mm. Obturator ima ostro konico s ploskim rezilom in vzmetnim ščitnikom. Ščitnik je zasnovan, da
pokriva konico s ploskim rezilom in ščiti notranje strukture pred prebadanjem ali raztrganjem po vstopu
v trebušno ali prsno votlino. Tehnologija OPTIVIEW™ zmanjša pogosto onesnaženje med ponovnim
vstavljanjem kamere, ki ga povzroči trokar. Obojka trokarja vsebuje dve tesnili, zunanje integrirano in
odstranljivo samoprilagoditveno tesnilo, ki se prilega instrumentom premera od 5 mm do 12 mm, kjer je
indicirano, in notranje tesnilo. Skupaj ti tesnili zmanjšata puščanje plina, kadar vstavljate ali odstranjujete
instrumente skozi trokar. 5-mm obojka trokarja ne vsebuje integriranega, odstranljivega tesnila in se prilega
le 5-mm instrumentom. Zaporni ventil je združljiv s standardnimi priključki luer in zagotavlja priključek za
insuflacijo in desuflacijo plina. Zaporni ventil je v zaprtem položaju, kadar je vzporeden z obojko.
Ilustracije in poimenovanje (slika 1)
1.
Konica s ploskim rezilom
2.
Izvlečen ščitnik
3.
Obturator
4.
Ščitnik
5.
Ročaj obturatorja
6.
Gumb za ponastavitev ščitnika
7.
Gumb za zaklep obturatorja (v ročaju obturatorja)
Navodila za uporabo
Pred uporabo instrumenta preverite združljivost vseh minimalno invazivnih instrumentov in dodatne opreme
(glejte Opozorila in previdnostni ukrepi).
Pred vstavljanjem trokarja pripravite bolnika v skladu s standardnimi kirurškimi tehnikami.
S sterilno tehniko odstranite instrument iz embalaže. Da bi preprečili poškodbe, instrumenta ne
1
spustite v sterilno polje.
Obturator in obojka trokarja sta pakirana razstavljena. Za sestavljanje odstranite zaščitni pokrov
2
konice obturatorja in obojke trokarja ter ga zavrzite. Sestavite trokar, tako da vstavite obturator
v obojko trokarja, da se trdno zaskočita.
OPOMBA: Trokar je pakiran z zapornim ventilom v odprtem položaju. Pred uporabo zaprite zaporni
ventil. Zaporni ventil je v zaprtem položaju, kadar je vzvod zapornega ventila vzporeden z obojko.
Pomembno: Da bo mogoč umik ščitnika, potisnite gumb za ponastavitev naprej do aktiviranega
3
položaja, da slišite klik. Trokarja ni mogoče deaktivirati s premikom gumba za ponastavitev v začetni
položaj (slika 2).
8.
Stabilna obojka trokarja
9.
Zunanje tesnilo
10.
Ročica za sprostitev zunanjega tesnila
11.
Zaporni ventil
12.
Simbol dilatacijske konice
1
Izvedite rez z uporabo standardnega kirurškega postopka, ki omogoča uvajanje trokarja.
4
OPOMBA: Nezadosten rez lahko povzroči povečan upor pri vstavljanju, poveča potrebno silo za
penetracijo in morebiti povzroči izgubo nadzora med vstopom.
Uvedite trokar skozi rez v koži, pri tem pa nenehno, vendar nadzorovano pritiskajte navzdol na
5
trokar. Kadar tako pritiskate, bo ščitnik začel z umikanjem. Ko je ščitnik umaknjen, je ostra konica
s ploskim rezilom izpostavljena, da ustvari prehod skozi steno trebušne ali prsne votline (slika
3). Ko umaknjen ščitnik prodre skozi steno trebušne ali prsne votline, bo napredoval in pokril
izpostavljeno konico s ploskim rezilom. Ko se ščitnik umakne, se bo rdeč gumb za ponastavitev
ščitnika vrnil v začetni položaj (slika 4).
OPOMBA: Umikanje ščitnika aktivira upor tkiva. Če ni dovolj upora tkiva, bo ostal gumb za
ponastavitev ščitnika v aktiviranem položaju in ščitnik se bo lahko ob pritisku prosto umaknil.
Ko je trokar v trebušni ali prsni votlini, pritisnite gumbe za zaklep, da odstranite sklop ročaja
6
obturatorja, obojko pa pustite nameščeno (slika 5). Notranje tesnilo v obojki se samodejno zapre,
ko izvlečete obturator. Tesnilni sistem ohranja insuflacijo, kadar v obojki ni instrumenta. Instrumente
ustreznih velikosti lahko preprosto uvedete skozi obojko trokarja.
Pomembno: Če vstop v trebušno ali prsno votlino ni dokončan ali če kirurg ni prepričan, ali je
vstop dokončan, je treba instrument znova aktivirati. Za ponovno aktivacijo instrumenta je treba
le-tega prej odstraniti. Po odstranitvi instrumenta potisnite rdeč gumb za ponastavitev ščitnika naprej
v aktiviran položaj (slika 6). Ščitnik bo znova prost za umikanje, ko izvedete pritisk. Znova vstavite
instrument, da dokončate vstop.
OPOZORILO: Ker je delni vstop izveden, je potreben zelo majhen pritisk za dokončanje vstopa.
Čezmerni pritisk lahko povzroči telesne poškodbe intraabdominalnih ali intratorakalnih struktur.
Za insuflacijo priključite napeljavo plina na zaporni ventil na obojki trokarja in odprite zaporni
7
ventil. Tesnilni sistem ohranja insuflacijo, kadar v obojki ni instrumenta.
Za odstranjevanje vzorca med posegom, z izjemo 5-milimetrske obojke, lahko odstranite zunanje
8
tesnilo tako, da potisnete ročico za sprostitev zunanjega tesnila v nasprotni smeri urinega kazalca in
dvignete zunanje tesnilo. Po odstranitvi vzorca uporabite sterilno abdominalno gobico za odstranitev
katerih koli telesnih tekočin ali ostankov, ki se lahko nakopičijo znotraj tesnilnega sistema trokarja
(sliki 7 in 8). Zamenjajte zunanje tesnilo trokarja. Usmerite redukcijsko kapico tako, da je pravilno
poravnana z vrhom trokarja. Jezička tesnila namestite nad ustrezni odprtini v vrhu trokarja in
pritisnite navzdol, da se kapica zaskoči (slika 9).
Ko je postopek končan, odstranite napeljavo plina. Odprite zaporni ventil, da hitro izpustite zrak iz
9
abdominalne votline.
Dodatne informacije o obojkah trokarja ENDOPATH® XCEL® z dilatacijsko konico s tehnologijo OPTIVIEW™
Če uporabljate trokar z dilatacijsko konico z dodatnimi obojkami, sledite korakom 3 do 6 v navodilih za
uporabo glede dodatnih vhodnih vstavkov.
Opozorila in previdnostni ukrepi
•
Minimalno invazivne posege smejo izvajati le zadostno usposobljene osebe, ki poznajo tehnike
minimalno invazivnih posegov. Pred izvedbo katerega koli minimalno invazivnega posega preberite
medicinsko literaturo glede tehnike, zapletov in nevarnosti. Prisotnost ščitnika na obturatorju ne
nadomešča ustrezne endoskopske tehnike.
•
Premeri minimalno invazivnih instrumentov različnih proizvajalcev se lahko razlikujejo. Kadar
uporabljate minimalno invazivne instrumente in dodatno opremo različnih proizvajalcev, pred
izvajanjem posega preverite njihovo združljivost.
•
Temeljito razumevanje načel in tehnik, ki jih vključujejo laserski, elektrokirurški in ultrazvočni
posegi, je bistvenega pomena za preprečevanje električnega udara in tveganja opeklin pri bolniku
in medicinskem osebju ter poškodb pripomočka ali drugih medicinskih instrumentov. Prepričajte
se, da električna izolacija ali ozemljitev ni ogrožena. Elektrokirurških instrumentov ne potapljajte
v tekočine, razen če so ti zasnovani in označeni za potapljanje.
•
Uporaba minimalno invazivnih instrumentov s premerom, manjšim od navedenega za trokar
z dilatacijsko konico, lahko privede do desuflacije trebušne votline.
•
Vključitev funkcije ščitnika v zasnovi trokarja je namenjena za zmanjšanje verjetnosti telesne
poškodbe zaradi penetracije v notranje abdominalne ali torakalne strukture. Ker pa bo konica trokarja
za kratek čas nezaščitena pred napredovanjem ščitnika, je treba upoštevati standardne previdnostne
ukrepe pri vseh vstavljanjih trokarja.
2
Publicidad
