şi riscul de deteriorare a dispozitivului sau a altor instrumente medicale. Asiguraţi-vă că izolaţia
electrică sau împământarea este funcţională. Nu scufundaţi instrumente electrochirurgicale în lichid
decât dacă instrumentele sunt proiectate şi etichetate astfel încât să permită acest lucru.
•
Utilizarea unor instrumente minimal invazive cu un diametru mai mic decât cel specificat pentru
trocarul cu vârf dilatabil poate duce la eliminarea gazului din cavitatea abdominală.
•
Încorporarea diafragmei în trocar are rolul de a reduce la minimum posibilitatea de rănire în
momentul penetrării structurilor intra-abdominale şi intra-toracice. Cu toate acestea, pentru că vârful
trocarului va fi neprotejat pentru scurt timp înainte de avansarea diafragmei, trebuie respectate
măsurile de precauţie standard necesare în toate cazurile care presupun introducerea unui trocar.
•
Aderenţele, anomaliile anatomice sau alte obstrucţii, în cazul în care există, pot preveni sau întârzia
avansarea diafragmei, lăsând vârful neprotejat şi expunând structurile interne la riscul de rănire.
•
Cu toate că trocarul cu vârf dilatabil este prevăzut cu o diafragmă, trebuie avut în continuare grijă,
ca şi în cazul tuturor trocarelor, pentru a se evita lezarea vaselor de sânge majore şi a altor structuri
anatomice (cum ar fi intestinele sau mezenterul).
Pentru a reduce la minim riscul unei astfel de leziuni, asiguraţi-vă că:
- Stabiliţi un pneumoperitoneu adecvat, pentru a asigura un spaţiu suficient în cavitatea abdominală
sau toracică;
- Poziţionaţi în mod corespunzător pacientul pentru a ajuta la deplasarea organelor din zona
penetrării;
- Pentru cea de-a doua perforaţie şi pentru perforaţiile următoare ale trocarului în cavitatea
abdominală sau toracică, inspectaţi vizual vârful trocarului şi reţineţi de fiecare dată reperele
anatomice importante;
- Direcţionaţi vârful trocarului, astfel încât să nu atingă vasele de sânge majore şi structurile
anatomice;
- Nu aplicaţi o forţă excesivă.
•
Nu încercaţi să introduceţi trocarul în cazul în care butonul roşu de resetare a diafragmei nu rămâne în
poziţia „activat".
•
După introducerea parţială este necesară o presiune foarte mică pentru a se realiza introducerea
completă. Aplicarea unei presiuni excesive exercitate de vârful trocarului poate duce la lezarea
structurilor intra-abdominale sau intra-toracice.
•
După introducerea completă a trocarului în cavitatea abdominală sau în cavitatea abdominală
toracică, trocarul cu vârf dilatabil nu trebuie reactivat. Avansarea în continuare a vârfului cu lamă
plată, după momentul introducerii complete, poate duce la lezarea structurilor intra-abdominale sau
intra-toracice.
•
Pe durata introducerii obturatorului în carcasa manşonului, obturatorul nu trebuie să se afle în poziţia
„activat".
•
Lucraţi cu atenţie atunci când introduceţi sau scoateţi instrumentele sau plasa prostetică prin
manşonul trocarului, pentru a preveni deteriorarea accidentală a garniturilor, ceea ce ar putea avea
ca rezultat pierderea pneumoperitoneului. Trebuie acordată o atenţie specială atunci când se introduc
instrumente endoscopice ascuţite sau cu margini în unghi, pentru a preveni ruperea garniturii.
•
În cazul utilizării unui trocar cu vârf dilatator prevăzut cu manşoane de stabilizare, nu trebuie folosite
dispozitive de stabilizare suplimentare.
•
După scoaterea trocarului cu vârf dilatabil din cavitatea toracică sau din cavitatea abdominală,
examinaţi întotdeauna locaţia respectivă pentru a vedea dacă s-a produs hemostaza. Dacă nu s-a
produs hemostaza, trebuie utilizate tehnici corespunzătoare în vederea atingerii acestei stări.
•
Instrumentele sau dispozitivele care intră în contact cu fluide corporale pot necesita o manipulare
specială la eliminarea la deşeuri, pentru a preveni contaminarea biologică.
•
Eliminaţi la deşeuri toate instrumentele deschise, indiferent dacă acestea au fost sau nu utilizate.
•
Acest dispozitiv a fost ambalat şi sterilizat numai pentru unică utilizare. Folosirea pentru mai mulţi
pacienţi poate compromite integritatea dispozitivului sau poate crea riscul unei contaminări care, la
rândul său, poate avea ca rezultat lezarea sau îmbolnăvirea pacientului.
Modul de livrare
®
®
Trocarul cu vârf dilatator ENDOPATH
XCEL
cu tehnologie OPTIVIEW™ este furnizat în stare sterilă,
pentru utilizare la un singur pacient. A se elimina la deşeuri după utilizare.
3
4