Ethicon Endo-Surgery Endopath XCEL Manual De Instrucciones página 42

• Pemahaman yang saksama dari prinsip dan teknik yang terlibat dalam prosedur laser, bedah
elektronik, dan ultrasonik sangatlah penting untuk menghindari bahaya kejut dan terbakar pada pasien
dan personil medis dan kerusakan pada perangkat atau instrumen medis lainnya. Pastikan bahwa
insulasi elektrik atau pembumian tidak membahayakan. Jangan merendam instrumen pembedahan
elektro dalam cairan kecuali bila instrumen tersebut dirancang dan diberi label untuk direndam.
• Menggunakan instrumen invasif minimal dengan diameter yang lebih kecil dari yang ditentukan
untuk trokar ujung pembuka mungkin mengakibatkan desufl asi rongga abdomen.
• Penggabungan fi tur-fi tur tameng pada rancangan trokar dimaksudkan untuk meminimalisir
kemungkinan luka penembusan ke struktur intra-abdomen dan intra-toraks. Namun, karena ujung
trokar akan tidak terlindung sesaat sebelum tameng maju, tindakan pencegahan standar yang
digunakan pada semua penyisipan trokar harus diperhatikan.
• Adhesi (pelekatan), anomali anatomis, atau hambatan lain, bila ada, dapat menghalangi atau
memperlambat majunya tameng, menyebabkan bagian ujung tidak tertutup dapat melukai berbagai
struktur internal.
• Meskipun trokar ujung pembuka dirancang dengan tameng, kehati-hatian tetap diperlukan,
sebagaimana dengan semua jenis trokar, untuk menghindari kerusakan pada pembuluh-pembuluh besar
dan struktur anatomis lainnya (seperti usus atau mesenterium).
Untuk meminimalisir risiko cedera semacam itu, pastikan untuk:
- Tetapkan pneumoperitoneum yang cukup, agar dapat menyediakan cukup ruang dalam rongga
abdomen atau toraks;
- Posisikan pasien dengan benar untuk membantu menyingkirkan organ-organ ke luar area penetrasi;
- Untuk tusukan trokar kedua dan tambahan ke dalam rongga abdomen atau toraks, periksa ujung
trokar secara visual dengan monitor dan perhatikan penanda-penanda anatomis setiap kalinya;
- Arahkan ujung trokar menjauh dari pembuluh-pembuluh besar dan struktur;
- Jangan menggunakan tenaga berlebihan.
• Jangan berusaha untuk menyisipkan trokar bila tombol reset tameng merah tidak berada pada posisi
teraktivasi.
• Sesudah pemasukan parsial telah dicapai, tekanan yang sangat kecil mungkin diperlukan untuk
memasukkannya dengan sempurna. Tekanan berlebihan dari ujung trokar dapat menyebabkan cedera
pada berbagai struktur intra-abdomen atau intra-toraks.
• Apabila trokar ujung pembuka telah masuk dengan sempurna ke rongga abdomen atau rongga toraks,
alat ini tidak boleh direaktivasi. Pemasukan berkelanjutan dari ujung berpisau pipih yang terpajan
pada titik ini dapat mengakibatkan cedera pada berbagai struktur intra-abdomen atau intra-toraks.
• Selama penyisipan obturator ke dalam selubung lengan, obturator tidak boleh berada pada posisi
teraktivasi.
• Harap berhati-hati ketika menggunakan atau melepas instrumen atau jaringan prostetik melalui
lengan trokar untuk menghindari kerusakan karena kurang hati-hati pada sumbat yang dapat
mengakibatkan hilangnya pneumoperitoneum. Perhatian khusus harus diberikan bila memasukkan
instrumen endoskopik yang tajam atau ujungnya bersudut untuk mencegah tersobeknya sumbat.
• Bila menggunakan trokar ujung pembuka dengan lengan kestabilan yang terintegrasi, alat-alat
kestabilan tambahan tidak boleh digunakan.
• Setelah melepas trokar ujung pembuka dari rongga abdomen atau toraks, periksalah selalu situs
tersebut apakah ada hemostasis. Bila tidak terdapat hemostasis, teknik-teknik yang sesuai harus
digunakan untuk mendapatkan hemostasis.
• Instrumen atau alat yang terkena cairan tubuh mungkin membutuhkan penanganan pembuangan
khusus untuk mencegah kontaminasi biologis.
• Buang semua instrumen yang sudah dibuka, baik yang sudah digunakan atau belum digunakan.
• Alat ini dikemas dan disterilisasi hanya untuk sekali pakai. Penggunaan pada banyak pasien dapat
membahayakan integritas alat atau menimbulkan risiko kontaminasi, yang pada gilirannya, akan
mengakibatkan cedera atau penyakit pada pasien.
Cara Pemasokan
® ®
Trokar Ujung Pembuka ENDOPATH XCEL dengan Teknologi OPTIVIEW™ dipasok steril untuk sekali
pakai. Buanglah sesudah digunakan.
3
4