Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
ENDOPATH
®
XCEL™
Трокар са дилатационим врхом
Пажљиво прочитајте све информације.
Ако не пратите упутства правилно, може доћи до озбиљних хируршких последица.
Важно: Намена овог листа са информацијама је да пружи упутства за коришћење ENDOPATH
трокара са дилатационим врхом са технологијом OPTIVIEW™. Он не представља референцу за технике
уметања трокара.
ENDOPATH XCEL и OPTIVIEW су заштитни знаци компаније Ethicon Endo-Surgery.
Индикације
®
ENDOPATH
XCEL™ трокар са дилатационим врхом се примењује код грудних, гинеколошких
лапароскопских и других абдоминалних процедура за успостављање путање за приступ
ендоскопских инструмената.
Контраиндикације
Овај инструмент није предвиђен за коришћење када су минимално инвазивне процедуре
контраиндиковане.
Опис уређаја
®
Трокар са дилатационим врхом ENDOPATH
XCEL
инструмент за употребу на једном пацијенту који се састоји од радиопропусне кошуљице
и оптуратора који је доступан у величинама пречника од 5 mm и 12 mm. Оптуратор поседује оштри
врх са равним сечивом и штитником са опругом. Штитник је пројектован тако да прекрије врх
са равним сечивом да би се заштитиле унутрашње структуре од пункције или лацерације након
приступања абдоминалној или грудној шупљини. Технологија OPTIVIEW™ смањује вероватноћу
да дође до размазивања изазваног трокаром током поновног уметања камере. Кошуљица трокара
садржи две заптивке, спољашњу интегрисану уклоњиву самоподешавајућу заптивку за примање
инструмената пречника од 5 mm до 12 mm тамо где су индиковани, и унутрашњу заптивку. Заједно,
ове заптивке смањују цурење гаса када се инструменти умећу у трокар или извлаче из њега.
Кошуљица трокара од 5 mm не садржи интегрисану уклоњиву заптивку и прихвата искључиво
инструменте од 5 mm. Запорна славина је компатибилна са стандардним luer lock прикључцима
и омогућава прикључивање за надувавање гасом и његово издувавање. Запорна славина се налази
у затвореном положају када је постављена паралелно са кошуљицом.
Илустрација и номенклатура (слика 1)
1.
Врх са равним сечивом
2.
Увучени штитник
3.
Оптуратор
4.
Штитник
5.
Дршка оптуратора
6.
Дугме за ресетовање штитника
7.
Дугме за закључавање оптуратора
(налази се у дршки оптуратора)
Упутства за коришћење
Проверите компатибилност свих минимално инвазивних инструмената и додатака пре коришћења
инструмента (погледајте Упозорења и мере предострожности).
Припремите пацијента у складу са стандардном хируршком техником пре уметања трокара.
Извадите инструмент из паковања коришћењем стерилне технике. Да бисте избегли оштећење,
1
немојте да окрећете инструмент у стерилном пољу.
Оптуратор и кошуљица трокара су упаковани у несклопљеном стању. За склапање, уклоните
2
заштитни поклопац за врх са оптуратора и кошуљице трокара и одложите га. Склопите трокар
тако што ћете уметнути оптуратор у кошуљицу трокара све док се чврсто не закључају.
®
XCEL
®
са технологијом OPTIVIEW™ је стерилан
8.
Кошуљица за стабилност трокара
9.
Спољашња заптивка
10.
Ручица за отпуштање спољашње заптивке
11.
Запорна славина
12.
Симбол врха за дилатацију
1
НАПОМЕНА: Трокар је упакован са запорном славином у отвореном положају. Затворите
запорну славину пре употребе. Запорна славина се налази у затвореном положају када је
ручица запорне славине постављена паралелно са кошуљицом.
Важно: Да бисте омогућили увлачење штитника, гурните дугме за ресетовање унапред до
3
активираног положаја све док се не зачује звучни клик. Трокар се не може деактивирати
враћањем дугмета за ресетовање у почетни положај (слика 2).
Направите рез користећи стандардну хируршку процедуру која омогућава увођење трокара.
4
®
НАПОМЕНА: Неодговарајући рез може да доведе до повећаног отпора код уметања, чиме се
повећава потребна сила пенетрације, а због тога може доћи до губитка контроле током улаза.
Уведите трокар кроз рез на кожи примењујући непрекидни, али контролисани притисак надоле
5
на трокару. Када се овај притисак примени, штитник ће почети да се увлачи. Док се штитник
увлачи, оштри врх са равним сечивом излази да би направио пролаз кроз зид абдомена или
грудног коша (слика 3). Када увучени штитник прође кроз зид абдомена или грудног коша,
он ће кренути напред и прекрити изложени врх са равним сечивом. Док се штитник увлачи,
црвено дугме за ресетовање штитника враћа се у почетни положај (слика 4).
НАПОМЕНА: Увлачење штитника се активира услед отпора ткива. Када нема довољног
отпора ткива, дугме за ресетовање штитника ће остати у активираном положају и штитник ће
моћи слободно да се увуче када се примени притисак.
Када се трокар нађе у абдоминалној или грудној шупљини, притисните дугмад за закључавање
6
да бисте уклонили склоп дршке оптуратора, чиме се на месту оставља само кошуљица
(слика 5). Унутрашња заптивка у кошуљици се затвара аутоматски док се оптуратор извлачи.
Систем заптивки одржава надувавање док се инструмент не налази у кошуљици. Инструменти
одговарајућих димензија се лако могу увести кроз кошуљицу трокара.
Важно: Ако улаз у абдоминалну или грудну шупљину није потпун или хирург није сигуран
да ли је улаз потпун, инструмент се мора поново активирати. Да би се инструмент поново
активирао, потребно је да се прво извади. Након вађења инструмента, притисните црвено
дугме за ресетовање штитника напред до активираног положаја (слика 6). Штитник ће поново
моћи слободно да се увуче када се притисак примени. Поново уметните инструмент да бисте
завршили улазак.
УПОЗОРЕЊЕ: С обзиром на то да је постигнут делимичан улаз, може бити потребан веома
мали притисак да би се улаз завршио. Прекомерни притисак може да доведе до повреде
интраабдоминалних и интраторакалних структура.
За надувавање повежите линију за гас са запорном славином на кошуљици трокара и отворите
7
запорну славину. Систем заптивки одржава надувавање док се инструмент не налази
у кошуљици.
За вађење узорка током процедуре, изузимајући кошуљицу од 5 mm, спољашња заптивка се
8
може уклонити гурањем ручице за отпуштање спољашње заптивке у смеру супротном од
кретања казаљки на сату и њеним подизањем са спољашње заптивке. Након вађења узорка,
користите стерилни абдоминални сунђер за уклањате могућих телесних течности или остатака
који су се наталожили у систему заптивки на трокару (слика 7 и слика 8). Поново поставите
спољашњу заптивку на трокар. Оријентишите поклопац редуктора тако да буде исправно
поравнат са врхом трокара. Позиционирајте бравице заптивке преко одговарајућих отвора на
врху трокара и притисните надоле да убаците поклопац у положај (слика 9).
Након завршетка процедуре одвојите линију за гас. Отворите запорну славину да бисте брзо
9
издували абдоминалну шупљину.
Информације о додатним кошуљицама за трокар са дилатационим врхом ENDOPATH® XCEL® са технологијом OPTIVIEW™
Ако користите трокар са дилатационим врхом са додатним кошуљицама, пратите кораке од 3 до 6
у одељку Упутства за коришћење за уметање додатних прикључака.
Упозорења и мере предострожности
•
Минимално инвазивне процедуре треба да обавља искључиво особље које је прошло
одговарајућу обуку и које познаје минимално инвазивне технике. Консултујте медицинску
литературу у вези са техникама, компликацијама и опасностима пре обављања било које
минимално инвазивне процедуре. Присуство штитника на оптуратору не представља замену за
одговарајуће ендоскопске технике.
2
Publicidad
