Covidien Shiley Instrucciones De Uso página 53

• Είναι σημαντικό να επαληθεύσετε ότι η θέση του σωλήνα παραμένει σωστή μετά τη διασωλήνωση, ειδικά
όταν έχει αλλάξει η θέση του ασθενούς ή του σωλήνα. Τυχόν ακατάλληλη τοποθέτηση του σωλήνα πρέπει να
διορθωθεί αμέσως.
• Η έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες και υπεριώδες φως πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της
αποθήκευσης.
• Εάν προβλέπεται ακραία κάμψη της κεφαλής (πιγούνι στο στήθος) ή μετακίνηση του ασθενούς (π.χ. σε πλάγια ή
πρηνή θέση), θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο χρήσης ενισχυμένου τραχειοσωλήνα.
• Ο σύνδεσμος τραχειοσωλήνα 15 mm επικάθεται χαλαρά. Να βεβαιώνεστε πάντοτε ότι ο σύνδεσμος είναι
σταθερά τοποθετημένος στον ενδοτραχειακό σωλήνα και στο αναπνευστικό κύκλωμα ώστε να μην
αποσυνδέεται κατά τη διάρκεια της χρήσης.
• Οι μη τυποποιημένες διαστάσεις ορισμένων συνδέσμων σε εξοπλισμό αερισμού ή αναισθησίας μπορεί να
καταστήσουν δύσκολη τη σύνδεση του συνδέσμου 15 mm με τον τραχειοσωλήνα. Χρησιμοποιήσετε μόνο με
εξοπλισμό που διαθέτει τυποποιημένους συνδέσμους 15 mm.
• Ελαχιστοποιήστε την έλξη που ασκείται από το αναπνευστικό κύκλωμα στο σύνδεσμο 15 mm.
• Η διασωλήνωση και η αποσωλήνωση θα πρέπει να γίνονται σύμφωνα με τις σύγχρονες αποδεκτές ιατρικές
τεχνικές.
• Εάν γίνεται χρήση λιπαντικών ζελέ σε συνδυασμό με τον τραχειοσωλήνα, ακολουθήστε τις οδηγίες εφαρμογής
του κατασκευαστή. Οι υπερβολικές ποσότητες ζελέ μπορεί να στεγνώσουν στην εσωτερική επιφάνεια του
τραχειοσωλήνα και να προκαλέσουν είτε ένα πώμα λιπαντικού είτε μία διαφανή μεμβράνη που αποφράσσει
ολόκληρο τον αεραγωγό ή ένα τμήμα του.
• Κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης μαγνητικής τομογραφίας (MRI), το μπαλονάκι-πιλότος πρέπει να στερεωθεί με
ασφάλεια κοντά στο συνδετικό τύπου Y του κυκλώματος αναπνευστήρα τουλάχιστον 3 cm από την περιοχή
ενδιαφέροντος, έτσι ώστε να αποτραπεί η μετακίνηση και η παραμόρφωση της εικόνας.
Σημείωση: Οι πληροφορίες απόδοσης στη σελίδα 71 συλλέχθηκαν χρησιμοποιώντας δοκιμή επί πάγκου του
άκαμπτου κυλινδρικού μοντέλου τραχείας το οποίο προορίζεται για να παρέχει μια σύγκριση των χαρακτηριστικών
στεγανοποίησης των αεροθαλάμων τραχειοσωλήνα αποκλειστικά σε εργαστηριακό περιβάλλον και δεν έχει
διαμορφωθεί ούτε προορίζεται για την πρόβλεψη της απόδοσης σε κλινικό περιβάλλον.
ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ
Οι ακόλουθες αντιδράσεις έχουν αναφερθεί ότι σχετίζονται με τη χρήση τραχειοσωλήνων με αεραγωγό κατά τη
διάρκεια της διαδικασίας διασωλήνωσης, κατά την περίοδο διασωλήνωσης ή μετά την αφαίρεση του σωλήνα. Η σειρά
με την οποία εμφανίζονται στη λίστα είναι αλφαβητική και δεν δείχνει συχνότητα ή βαθμό σοβαρότητας.
Οι αναφερόμενες ανεπιθύμητες αντιδράσεις* περιλαμβάνουν: απόφραξη φωνητικής απόφυσης του αρυταινοειδούς
χόνδρου, νέκρωση χόνδρου, σχηματισμός ουλών, επιπτώσεις αποτυχίας αερισμού συμπεριλαμβανομένου του
θανάτου, κάκωση στο περιχόνδριο, ανάπτυξη πυκνής ή αραιής ίνωσης που επεκτείνεται σε ολόκληρη τη γλωττιδική
περιοχή, εμφύσημα, ενδοβρογχική αναρρόφηση, ενδοβρογχική διασωλήνωση (υποξαιμία), ενδοτραχειοβρογχική
αναρρόφηση, επίσταξη, οισοφαγική διασωλήνωση (διάταση στομάχου), γδάρσιμο φαρυγγικών υμένων, τραυματισμός
οφθαλμών, εναπόθεση ινώδους, σχηματισμός υπογλωττιδικής μεμβράνης, κάταγμα-εξάρθρωση αυχενικής στήλης
(νωτιαία κάκωση), θρυμματισμός χόνδρου, γλωττιδικό οίδημα (υπεργλωττιδικό, υπογλωττιδικό οπισθοαρυταινοειδές),
κοκκίωμα του εσωτερικού αρυταινοειδούς χώρου, λοιμώξεις (λαρυγγίτιδα, κολπίτιδα, απόστημα, λοίμωξη
αναπνευστικής οδού), φλεγμονή, διαλείπουσα αφωνία και υποτροπιάζουσα κυνάγχη, λαρυγγική ίνωση, λαρυγγικά
κοκκιώματα και πολύποδες, λαρυγγική απόφραξη, λαρυγγική στένωση, λαρυγγικά έλκη, λαρυγγοτραχειακές
μεμβράνες και υμένες, μεμβρανώδης γλωττιδική συμφόρηση, μεμβρανώδης τραχειοβρογχίτιδα, ήπιο οίδημα της
επιγλωττίδας, εσχαροποίηση βλεννογόνου, πάρεση υπογλώσσιων ή/ και γλωσσικών νεύρων, διάτρηση του οισοφάγου,
διάτρηση της τραχείας, πνευμοθώρακας, αντικατάσταση του τοιχώματος της τραχείας με ουλώδη ιστό, αναπνευστική
απόφραξη, οπισθοβολβική αιμορραγία, οπισθοφαρυγγικό απόστημα, οπισθοφαρυγγική διατομή, ρήξη της τραχείας,
κυνάγχη, δυσφαγία, στένωση ρωθώνων, συριγμός, υπογλωττική δακτυλιοειδής ουλώδης στένωση, υποβλεννογόνιος
αιμορραγία, υποβλεννογόνιος διάτρηση του λάρυγγα, επιπολής επιθηλιακή απόξεση, κατάποση σωλήνα, σύμφυση
των φωνητικών χορδών, τραυματισμός οδόντων, εγκαύματα ιστών, αιμορραγία της τραχείας, στένωση της τραχείας,
τραυματισμός χειλιών, γλώσσας, φάρυγγα, μύτης, τραχείας, γλωττίδας, υπερώας, αμυγδαλής, κλπ, τραυματικές βλάβες
λάρυγγα και τραχείας, εξελκώσεις που εκθέτουν χονδρώδεις δακτυλίους και δευτερεύουσας σημασίας διαβρώσεις
στην περιοχή του αεροθαλάμου ασφαλείας, εξέλκωση χειλιών, στόματος, φάρυγγα, έλκη του αρυταινοειδούς,
συμφόρηση φωνητικών χορδών, παράλυση φωνητικών χορδών και εξελκώσεις φωνητικών χορδών.
* Παρακάτω παρατίθενται χρήσιμες αναφορές για πιο λεπτομερείς συζητήσεις σχετικά τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις:
1. Baron, S.H., and Kohlmoos, H.W.: Laryngeal sequelae of endotracheal anesthesia. Ann. Otol. 60:767-792, 1951.
2. Blanc, V.F., and Tremblay, N.A.G.: The complications of trachea following intubation.
Anesth. Analg. 53:202-213, 1974.
53