PRZYGOTOWANIE URZĄDZENIA
Ostrzeżenie:Cewnik o niewłaściwym rozmiarze może spowodować wyciek
zawartości żołądka, martwicę, tkankę ziarninową, posocznicę, związane z tym
następstwa i/lub wrośnięcie PEG (buried bumper syndrome).
1. Należy wybrać właściwy rozmiar gastrostomijnego cewnika żywieniowego
utrzymywanego balonem Entuit™ Thrive na podstawie średnicy stomii pacjenta.
2. Przed użyciem należy sprawdzić integralność opakowania. Nie wolno używać
urządzenia, jeśli opakowanie jest uszkodzone lub została naruszona sterylna
bariera.
3. Wyjąć urządzenie z opakowania i sprawdzić zawartość pod kątem uszkodzeń. Nie
używać zawartości, jeśli jest uszkodzona.
4. Napełnić balon gastrostomijnego cewnika żywieniowego utrzymywanego balonem
Entuit™ Thrivedo zalecanej objętości napełnienia (nadrukowanej na urządzeniu)
sterylną lub destylowaną wodą, za pomocą sterylnej strzykawki.
Przestroga:Do napełniania balonu należy stosować wyłącznie wodę sterylną lub
destylowaną. Do napełniania balonu nie wolno stosować powietrza, soli
fizjologicznej, preparatu żywieniowego, leku ani cieniodajnego kontrastu.
5. Potwierdzić integralność balonu, sprawdzając wzrokowo napełniony balon pod
kątem symetrii i delikatnie uciskając balon, aby ustalić, czy balon nie przecieka. Nie
używać urządzenia w przypadku stwierdzenia jakichkolwiek podejrzanych cech,
które mogłyby wpłynąć na działanie balonu.
6. Opróżnić balon, ponownie wprowadzając strzykawkę i usuwając całą wodę z
balonu. Nie wolno podejmować prób używania urządzenia, jeśli opróżnienie balonu
nie jest możliwe.
7. W razie potrzeby posmarować końcówkę urządzenia rozpuszczalnym w wodzie
środkiem poślizgowym, aby ułatwić wprowadzanie. Aby ułatwić posmarowanie
końcówki można użyć sterylnych gazików.
Uwaga:Do smarowania końcówki nie wolno używać wazeliny ani oleju
mineralnego.
UMIESZCZENIE URZĄDZENIA
Przestroga:Przed umieszczeniem urządzenia konieczne jest wykonanie gastropeksji
w celu przymocowania ściany żołądka do ściany jamy brzusznej, ustalenie miejsca
nacięcia w celu utworzenia kanału stomii, a następnie rozszerzenie i wreszcie
zmierzenie stomii, w celu zapewnienia bezpieczeństwa i komfortu pacjenta.
Przestroga:Potwierdzić, że balon gastrostomijnego cewnika żywieniowego
utrzymywanego balonem Entuit™ Thrive po napełnieniu nie zatka odźwiernika,
zwłaszcza jeśli urządzenie zostanie założone niemowlęciu lub dziecku.
Ostrzeżenie:Nie wolno podejmować prób przymocowania żołądka do ściany jamy
brzusznej za pomocą gastrostomijnego cewnika żywieniowego utrzymywanego
balonemEntuit™ Thrive. Nadmierny ucisk, martwica tkanki i nieumyślne usunięcie
cewnika mogą spowodować oddzielenie się ściany żołądka od ściany jamy brzusznej.
1. Wybrać i przygotować gastrostomijny cewnik żywieniowy utrzymywany balonem
Entuit™ Thrivew odpowiednim rozmiarze, zgodnie z instrukcjami pod nagłówkiem
„PRZYGOTOWANIE URZĄDZENIA" powyżej.
2. Ostrożnie wprowadzić urządzenie przez wcześniej wykonaną stomię do światła
żołądka.
Uwaga:Utrzymywać kąt wprowadzania prostopadły do powierzchni skóry.
3. Sprawdzić, czy urządzenie znajduje się w świetle żołądka, stosując techniki
fluoroskopowe w celu ustalenia położenia urządzenia, posługując się cieniodajnym
znacznikiem umieszczonym na końcówce urządzenia lub według instrukcji pod
nagłówkiem „SPRAWDZENIE UMIESZCZENIA CEWNIKA" poniżej.
4. Napełnić balon do zalecanej objętości napełnienia (nadrukowanej na
urządzeniu)sterylną lub destylowaną wodą, za pomocą sterylnej strzykawki.
Przestroga:Do napełniania balonu należy stosować wyłącznie wodę sterylną lub
destylowaną. Do napełniania balonu nie wolno stosować powietrza, soli
fizjologicznej, preparatu żywieniowego, leku ani cieniodajnego kontrastu.
5. Delikatnie pociągnąć urządzenie w kierunku jamy brzusznej, do chwili, gdy balon
oprze się o wewnętrzną ścianę żołądka.
6. Zsunąć zewnętrzny wspornik w dół do skóry.
7. Upewnić się, że nie występuje przeciek treści żołądkowej w okolicy stomii i nie ma
nadmiernego ucisku pomiędzy balonem a zewnętrznym wspornikiem.
Ostrzeżenie:Napełnienie balonu objętością mniejszą od zalecanej może
spowodować wyciek treści żołądkowej i/lub migrację urządzenia. Napełnienie
balonu objętością większą od zalecanej może upośledzić działanie balonu.
8. Usunąć wszelkie pozostałości treści w okolicy stomii łagodnym mydłem i wodą.
62