Según la constitución física y la anatomía del paciente, el médico puede escoger colocar el dispositivo entre el
músculo serrato anterior y el músculo dorsal ancho. Es necesario fijar el dispositivo a la musculatura para
asegurarlo en su posición, garantizar el funcionamiento y minimizar las complicaciones de la herida quirúrgica.
El buen contacto del tejido con el electrodo y el generador de impulsos es importante para optimizar la
detección y la administración de la terapia. Use técnicas quirúrgicas estándar para lograr un buen contacto con
los tejidos. Por ejemplo, mantenga los tejidos hidratados y enjuáguelos con solución salina estéril, extraiga el
aire residual a través de las incisiones antes de cerrarlas y, al cerrar la piel, tenga cuidado de no dejar entrar
aire al tejido subcutáneo.
Comprobación del equipo
Se recomienda tener preparados durante el implante los equipos de monitorización cardiaca y desfibrilación.
Esto incluye el programador del sistema S-ICD con todos sus accesorios y la aplicación de software. Antes de
iniciar el implante, familiarícese totalmente con el funcionamiento de todos los equipos y con la información de
los manuales de usuario. Compruebe el estado de todos los equipos que vayan a utilizarse durante el
procedimiento. Se deberá tener disponible lo siguiente por si se produjeran daños o contaminación
accidentales:
•
Duplicados estériles de todos los elementos implantables
•
Pala en barrera esterilizada
•
Llave dinamométrica y llave normal
Tenga siempre disponible un desfibrilador transtorácico estándar con palas o parches externos durante las
pruebas de umbral de desfibrilación del procedimiento de implante.
Interrogación y comprobación del generador de impulsos
Antes de abrir la bandeja estéril y con objeto de mantener la esterilidad, compruebe el generador de impulsos
como se describe a continuación. El generador de impulsos debe estar a temperatura ambiente para garantizar
la precisión de las medidas de los parámetros.
1.
Coloque la pala directamente sobre el generador de impulsos.
2.
En la pantalla de arranque del programador, seleccione el botón Buscar dispositivos.
3.
Identifique el generador de impulsos que se va a implantar en la pantalla Lista de dispositivos y verifique
que el informe del estado del generador de impulsos sea No implantado. Esto indica que el generador de
impulsos está en Modo almacenamiento. Si no es así, póngase en contacto con Boston Scientific, cuya
información encontrará en la contraportada.
4.
En la pantalla Lista de dispositivos, seleccione el generador de impulsos que se va a implantar para
iniciar una sesión de comunicación.
5.
Al efectuar la conexión con el generador de impulsos, el programador mostrará una alerta si el estado de
la batería del generador de impulsos está por debajo del nivel adecuado para un dispositivo en el
momento del implante. Si aparece una alerta de la batería, póngase en contacto con Boston Scientific
mediante la información que encontrará en la contraportada.
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