Boston Scientific EMBLEM S-ICD Manual Del Usario página 58

4. En cualquier momento antes de la administración de la terapia, se puede anular la energía programada al
seleccionar el botón rojo Detener.
5. Seleccione el botón Exit (Salir), para salir del proceso de inducción y regresar a la pantalla Main Menu
(Menú principal).
Durante la prueba se ejecutan las funciones siguientes:
• El sistema S-ICD induce la fibrilación ventricular con 200 mA de corriente alterna (CA) a 50 Hz. La
inducción continúa hasta que se libera el botón Pulsar sin soltar para inducir, hasta un máximo de 10
segundos por intento.
NOTA: Si es necesario, se puede detener la inducción mediante la desconexión de la pala del
programador.
• La detección de la arritmia y el ECG subcutáneo en tiempo real se suspenden durante la inducción de
CA. Una vez que se suelta el botón Hold to Induce (Pulsar sin soltar para inducir), el programador
muestra el ritmo del paciente.
• Al detectar y confirmar una arritmia inducida, el sistema S-ICD administra automáticamente una descarga
con la salida de energía y la polaridad programadas.
NOTA: Siempre que el programador esté en comunicación activa con un generador de impulsos S-ICD,
una señal audible indica la carga del generador de impulsos durante la preparación de la administración
de una descarga (ya sea manual o en respuesta a una arritmia detectada). La notificación continúa hasta
que se administra o se anula la descarga.
• Si la descarga no logra convertir la arritmia, se produce la redetección y se administran descargas
sucesivas en la salida de energía máxima del generador de impulsos (80 J).
NOTA: El generador de impulsos puede administrar un máximo de cinco descargas por episodio. En
cualquier momento, se puede pulsar el botón Descarga de rescate para administrar una descarga de
rescate de 80 J.
NOTA: Tras soltar el botón Hold To Induce (Pulsar sin soltar para inducir), evalúe las marcas de
detección durante el ritmo inducido. El sistema S-ICD emplea un período de detección de ritmo
prolongado. Las marcas "T" de taqui coherentes indican que se está produciendo la detección de una
taquiarritmia y que la carga del condensador es inminente. Si se advierte un alto grado de variación de
amplitud durante la arritmia, se puede esperar una ligera demora antes de la carga del condensador o de
la administración de la descarga.
Si no es posible demostrar la detección o la conversión apropiadas de la FV con un margen de seguridad
adecuado, el médico debe considerar la posibilidad de modificar la configuración de detección seleccionada o
revisar la posición del electrodo y del dispositivo empleando puntos anatómicos de referencia o radiografía/
fluoroscopia, modificar la posición si es necesario y, luego, volver a probar. La colocación del dispositivo más
orientada hacia el plano posterior puede reducir el umbral de desfibrilación. Se puede realizar una prueba de
conversión de FV en cada polaridad.
54