Determinación De Un Vector De Detección Aceptable - Boston Scientific EMBLEM S-ICD Manual Del Usario

Figura 4. Evaluación del complejo QRS
4. Repita los pasos anteriores con todos los complejos QRS obtenidos con todos los cables de ECG de
superficie en todas las posturas obtenidas.
Determinación de un vector de detección aceptable
Cada cable de ECG de superficie obtenido representa un vector de detección del sistema S-ICD. Evalúe cada
cable de ECG de superficie independientemente para saber si es aceptable. Un cable de ECG de superficie
(vector de detección) debe considerarse aceptable solo si se cumplen todas las condiciones siguientes:
• Todos los complejos y las morfologías QRS del cable de ECG de superficie (vector de detección) deben
pasar la evaluación de QRS. Se pueden hacer excepciones en el caso grandes cambios de morfología
relacionados con un latido ectópico ocasional (p. ej., CVP).
• La morfología del complejo QRS intrínseca o con estimulación es en todas las posturas (amplitudes pico
positivas y negativas y anchuras de QRS parecidas). No se advierte un cambio significativo en el
complejo QRS como consecuencia de los cambios posturales. En el caso de las señales a las que se ha
aplicado notch, asegúrese de que la situación del pico más grande guarda coherencia en relación con el
pico más pequeño.
• El cable de ECG de superficie (vector de detección) debe considerarse aceptable en todas las posturas
comprobadas.
Un paciente se considera apto para el implante del sistema S-ICD si al menos un cable de ECG (vector de
detección) es aceptable para todas las posturas comprobadas.
NOTA: Se pueden producir circunstancias especiales en las que el médico elige continuar con la
implantación del sistema S-ICD a pesar de que el proceso de screening no ha tenido un resultado aceptable.
En este caso, se debe prestar mucha atención al proceso de configuración del dispositivo del sistema S-ICD,
ya que el riesgo de un mala detección o de una descarga inadecuada es mayor.
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