Análisis En La Zona De Descarga Condicional - Boston Scientific EMBLEM S-ICD Manual Del Usario

NOTA: Para asegurar la detección adecuada de FV, programe la Zona de descarga o la Zona de descarga
condicional en 200 bpm o menos.
NOTA: Las pruebas clínicas de la primera generación del sistema S-ICD puso manifiesto una reducción de
las terapias inadecuadas al activar la Zona de descarga condicional antes de producirse el alta hospitalaria.
Gráficamente, el uso de una Zona de descarga y de una Zona de descarga condicional se muestra en Figura 5
Diagrama de detección de frecuencia de la zona de descarga en la página 28:
Figura 5. Diagrama de detección de frecuencia de la zona de descarga
El dispositivo declara una taquicardia cuando el promedio de 4 RR ingresa a una de las zonas de terapia.
Una vez declarada la taquicardia, el promedio de 4 RR debe hacerse más extenso (en ms) que la zona de
frecuencia más baja más 40 ms durante 24 ciclos del dispositivo para que se considere que el episodio ha
finalizado. En la Zona de descarga, las arritmias tratables se determinan solo a partir de la frecuencia.
ANÁLISIS EN LA ZONA DE DESCARGA CONDICIONAL
Por el contrario, en la Zona de descarga condicional se analizan la frecuencia y la morfología. La Zona de
descarga condicional está diseñada para distinguir entre sucesos tratables y otros sucesos de frecuencia alta
como la fibrilación auricular, la taquicardia sinusal y otras taquicardias supraventriculares.
Durante la inicialización del dispositivo, se forma un patrón de ritmo sinusal normal (patrón RSN). Este patrón
RSN se usa durante el análisis en la Zona de descarga condicional para identificar las arritmias tratables.
Además de la comparación de morfologías con el patrón RSN, se usa otro análisis morfológico para identificar
los ritmos polimórficos. La morfología y el ancho de QRS se usan para identificar arritmias monomórficas como
la taquicardia ventricular. Si la Zona de descarga condicional está habilitada, la arritmia se reconoce como
tratable según el árbol de decisión siguiente (Figura 6 Árbol de decisión para determinar las arritmias tratables
en la Zona de descarga condicional en la página 29).
6. Weiss R, Knight BP, Gold MR, Leon AR, Herre JM, Hood M, Rashtian M, Kremers M, Crozier I, Lee Kl, Smith W, Burke MC.
Safety and efficacy of a totally subcutaneous implantable-cardioverter defibrillator. Circulation. 2013;128:944–953
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