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PRECAUCIÓN: Utilice solamente instrumentos compatibles para
implantar el cable, ya que el uso de instrumentos incompatibles podría
causar daños en el cable o lesionar al paciente.
El apartado siguiente describe los dos métodos preferidos para implantar
el cable sobre una guía de angioplastia después de haber colocado el
catéter guía en el seno coronario y haber obtenido una venografía.
Método A
a.
Inserte la punta flexible de la guía de angioplastia dentro del catéter
guía y avance la punta de la guía a través del seno coronario hasta la
posición deseada en el sistema venoso.
b.
Inserte el extremo proximal de la guía de angioplastia en la abertura
distal del cable. Mientras inserta la guía de angioplastia, enderece
cuidadosamente la fijación de la espiral de los modelos de espiral
para prevenir la perforación del cable o dañar la bobina conductora.
c.
Manteniendo la guía de angioplastia en posición, avance el cable
sobre guía hasta la posición deseada.
Método B
a.
Inserte el conjunto cable/guía de angioplastia dentro del catéter guía.
Se puede utilizar una herramienta de inserción transvalvular/
introductor transvalvular (TVI) para ayudar a la introducción del cable/
guía dentro del catéter guía. Consulte las instrucciones que se
incluyen con la herramienta TVI.
b.
Mediante radioscopia, haga avanzar el cable por la guía de
angioplastia hacia el interior del sistema venoso coronario. Avance la
guía de angioplastia por el seno coronario hasta la posición deseada
en el sistema venoso.
c.
Manteniendo la guía de angioplastia en posición, avance el cable
sobre guía hasta la posición deseada.
Cuando el cable esté en la rama venosa objetivo deseada, hágalo
avanzar hacia una ubicación distal dentro de la ramificación hasta que la
punta del cable se encuentre en la posición deseada. La fijación con
patillas se puede encajar. Bajo radioscopia, confirme que los electrodos
permanecen dentro de la rama venosa. Además, en el caso de los
modelos con configuración de punta en espiral, confirme que la banda
marcadora radiopaca proximal a la fijación de la espiral permanece dentro
de la rama venosa.
Retire parcialmente la guía de angioplastia al menos 8 cm antes de
analizar el rendimiento eléctrico. Para los modelos con configuración de
punta en espiral, la retirada parcial de la guía de angioplastia permitirá que
la fijación de la espiral se expanda y se encaje. Durante la retirada de la
guía de angioplastia, empuje suavemente hacia delante el cuerpo del
cable para colocar mejor la punta del cable en la vena y encajar la fijación.
PRECAUCIÓN: Bajo radioscopia, verifique que la guía de angioplastia
no se doble sobre sí misma y se enganche en la punta distal del cable. Si
esto sucede, haga que la guía sobresalga lentamente por la punta distal o
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