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Utilice descargas cortas, intermitentes e irregulares y con los niveles
de energía más bajos que sean factibles.
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Cuando sea posible, utilice un sistema de electrocauterización bipolar.
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Ablación por radiofrecuencia (RF). La ablación por RF pueden inducir
fibrilación y/o arritmias ventriculares, además de causar estimulación
asíncrona, la inhibición de la estimulación y/o una reducción en la salida
de estimulación del generador de impulsos, existiendo la posibilidad de
que se produzca la pérdida de captura. La ablación por RF puede también
causar estimulación ventricular hasta el Límite superior de frecuencia
(LSF) y/o cambios en los umbrales de estimulación. Asimismo, deben
extremarse las precauciones cuando se vaya a realizar cualquier otro tipo
de procedimiento de ablación cardiaca en pacientes que tengan un
dispositivo implantado.
Si la ablación por RF es necesaria por criterios médicos, observe las
siguientes medidas para minimizar el riesgo para el cable. Consulte
también la etiqueta del generador de impulsos para ver las
recomendaciones para la programación del dispositivo e información
adicional sobre la minimización del riesgo para el paciente y el sistema.
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Evite el contacto directo entre el catéter de ablación y el generador de
impulsos y los cables. La ablación por RF cerca del electrodo del cable
puede dañar la superficie de contacto entre el cable y el tejido.
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Mantenga la vía de la corriente eléctrica lo más lejos posible del
generador de impulsos y los cables.
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Si la ablación por RF se realiza en un tejido que esté cerca del
dispositivo o de los cables, monitorice las medidas de los umbrales de
estimulación y detección, así como de las impedancias, antes y
después de la intervención para determinar la integridad y la
estabilidad del sistema.
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Inserción de guía por vía central. Extreme el cuidado al introducir guías
para la colocación de otro tipo de sistemas de catéteres venosos centrales
como vías PIC o catéteres Hickman en localizaciones en que puedan
encontrarse los cables del generador de impulsos. La introducción de
dichas guías en venas que contengan cables podría dañar o desplazar los
cables.
Pruebas de seguimiento
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Funcionamiento del cable en estado crónico. En algunos pacientes, el
comportamiento del cable en el momento de la implantación podría ser
diferente al comportamiento en el estado crónico. Por tanto, se
recomienda realizar una evaluación del cable después de la implantación
en el seguimiento periódico del generador de impulsos y adicionalmente
según sea necesario.
Sucesos adversos potenciales
De acuerdo con la documentación y la experiencia en implantes de
generadores de impulsos o cables, la lista siguiente incluye los sucesos
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