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4.
Tunelice con suavidad el cable subcutáneamente desde el lugar de
inserción en la vena hasta la bolsa del implante.
PRECAUCIÓN: Tunelice el cable desde la zona pectoral hasta el lugar de
implantación del generador de impulsos. No tunelice el cable desde el lugar de
implantación del generador de impulsos hasta la zona pectoral pues esto
puede dañar los electrodos, el cuerpo del cable o ambos debido al
estiramiento permanente del cable.
PRECAUCIÓN: Cuando tunelice el cable, procure no aplicarle una tensión
excesiva. Esto puede provocar debilidad estructural y/o discontinuidad del
conductor.
PRECAUCIÓN: Tras la tunelización, vuelva a evaluar el cable para verificar
que no se ha producido un cambio significativo en las señales ni daños en el
cable durante el procedimiento de tunelización. Vuelva a colocar la
herramienta de conexión y repita los pasos de Evaluación del funcionamiento
del cable.
NOTA: Tape el terminal del cable y forme una bolsa temporal para colocar el
cable enrollado si hay que retrasar el procedimiento de tunelización. Al tapar el
terminal lo protege e impide que los fluidos corporales se introduzcan en el
lumen del cable.
5.
Vuelva a conectar los terminales del cable al generador de impulsos y
evalúe las señales del cable con el generador de impulsos como se ha
descrito anteriormente.
•
Si las mediciones no son aceptables, compruebe las conexiones
eléctricas. Una señal discontinua o anómala puede indicar un
desprendimiento, una conexión floja o daños en el cable.
•
Si es necesario, reposicione los electrodos del cable hasta obtener
unos valores aceptables. Para reposicionar el cable, retire con
cuidado la parte tunelizada hasta el punto de entrada en la vena.
Suelte las ligaduras permanentes y reposicione el cable usando los
procedimientos descritos anteriormente.
DESPUÉS DEL IMPLANTE
Evaluación posterior a la implantación
Realice la evaluación de seguimiento recomendada en el manual del médico
del generador de impulsos correspondiente.
PRECAUCIÓN: En algunos pacientes, el comportamiento del cable en el
momento de la implantación podría ser diferente al comportamiento en el
estado crónico. Por tanto, se recomienda realizar una evaluación del cable
después de la implantación en el seguimiento periódico del generador de
impulsos y adicionalmente según sea necesario.
ADVERTENCIA: Asegúrese de que haya disponible un desfibrilador externo,
así como personal médico cualificado en RCP, durante las pruebas del
dispositivo posteriores al implante, por si el paciente necesitara reanimación
externa.
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