Tabla de contenido
Publicidad
Las cuatro mediciones monopolares y bipolares extendidas proporcionan
una clasificación de umbrales relativa entre los electrodos que se asocia a
la proximidad de cada electrodo al miocardio. Aunque los umbrales
pueden cambiar, la clasificación relativa será la misma para las
mediciones bipolares.
Seleccione 2 mediciones bipolares (una bipolar de la zona distal y una
bipolar de la zona proximal) para confirmar las opciones de estimulación
proximal y distal preferidas (Tabla 4 Configuraciones bipolares en la
página 29). Utilice el mejor anillo de electrodo bipolar extendido (o
monopolar) como cátodo y otro anillo de electrodo como ánodo. Realice
pruebas de nuevo para detectar la presencia de estimulación
diafragmática o extracardíaca para cada electrodo. Si se detecta
estimulación, mida el umbral de PNS.
NOTA: Las cuatro mediciones bipolares extendidas se pueden realizar
mediante otro electrodo indiferente si una bobina VD no está disponible.
En la tabla siguiente, se muestran la onda R de detección y la impedancia
de estimulación recomendadas para un vector aceptable. El intervalo
recomendado de impedancia de estimulación que se indica en la tabla se
aplica a todas las configuraciones (Tabla 7 Mediciones de impedancia y
de detección recomendadas en la página 32).
Tabla 7. Mediciones de impedancia y de detección recomendadas
Amplitud de la onda R
Impedancia de estimulación
Tenga en cuenta la siguiente información cuando vaya a realizar las
mediciones eléctricas:
•
Las mediciones del generador de impulsos pueden no coincidir
exactamente con las del PSA debido al filtrado de la señal. Las
mediciones basales deben estar dentro de los valores recomendados
que se indican en la tabla.
•
La amplitud de la onda R inferior, las duraciones de la onda R
superiores y el umbral de estimulación más elevado pueden indicar
que el cable está colocado en tejido isquémico o cicatrizado. Como la
calidad de la señal puede deteriorarse, vuelva a colocar el cable si es
necesario para obtener una señal intrínseca con la mayor amplitud
posible de detección, la menor duración y el umbral de estimulación
más bajo.
•
Si no obtiene mediciones satisfactorias sin estimulación
extracardíaca o diafragmática en ninguna de las configuraciones
disponibles, cambie la posición del cable.
–
Retire las pinzas de cocodrilo del PSA de la herramienta de
conexión.
32
Datos ventriculares
> 3 mV
200–3000 Ω
Publicidad
Tabla de contenido
