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–
Vuelva a colocar el cable en una ubicación más proximal dentro
de la rama venosa. Repita el proceso de evaluación del cable.
NOTA: Bajo radioscopia, confirme que los electrodos
permanecen dentro de la rama venosa. Además, en el caso de
los modelos con configuración de punta en espiral, confirme que
la banda marcadora radiopaca proximal a la fijación de la espiral
permanece dentro de la rama venosa.
–
Si los resultados de las pruebas siguen siendo poco
satisfactorios después de la reposición dentro de la rama
venosa, puede que sea necesario reposicionar el cable en una
rama venosa nueva y repetir el proceso de evaluación del cable.
•
Pruebe una estimulación diafragmática o extracardíaca estimulando
el cable con una salida de alto voltaje y seleccione el voltaje de salida
según su criterio médico. Ajuste las configuraciones y la posición del
cable, según sea necesario. También se puede considerar realizar
pruebas con un PSA a salidas más altas para determinar mejor los
márgenes de estimulación. Las pruebas deberán realizarse para
todas las colocaciones del cable finales potenciales.
Una vez que se obtengan mediciones aceptables, retire las conexiones
del analizador de umbrales y deslice la herramienta de conexión hacia
fuera del extremo proximal del cable. Si es necesario un
reposicionamiento adicional o más mediciones con el PSA, vuelva a
colocar la herramienta de conexión, asegurándose de que el cable esté
completamente insertado, y repita el proceso de evaluación.
Comprobación de la estabilidad del cable
Siga estos pasos para verificar la estabilidad del cable:
a.
Mantenga la guía de angioplastia parcialmente retirada al menos 8
cm en el cable tras la colocación de este. Durante la retirada de la
guía de angioplastia, empuje suavemente hacia delante el cuerpo del
cable para colocar mejor la punta del cable en la vena y encajar la
fijación.
b.
Verifique la estabilidad del cable con radioscopia.
c.
Tras colocar la punta del cable en el sistema vascular, retire
ligeramente el catéter guía para ver si la punta distal del cable se ha
fijado correctamente.
d.
Si el cable se ha fijado en la vena coronaria, tire suavemente de él
para comprobar que el catéter guía se mueve ligeramente hacia
delante y hacia el extremo distal del cable, y que la punta del cable no
se mueve (prueba de movilidad).
Si se produce un desplazamiento, vuelva a colocar el cable en una
posición estable nueva.
7.
Retirada del catéter guía y de la guía de angioplastia. Siga estas
instrucciones cuando se haya colocado el cable.
a.
Retire la vaina introductora, si se utilizó.
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