ProStar XL Manual Del Usuario página 112

9 . Зафиксируйте корпус в рабочем положении .
9 .1 . Если кровь не капает непрерывно из
индикаторного канала, выведите устройство до
появления marker port . Промойте индикаторный
канал для подтверждения его проходимости, а
затем продолжите аккуратно вводить устройство
Prostar XL, вращая барабан .
9 .2 . Если непрерывное мечение не происходит,
извлеките устройство Prostar XL и выполните
действия в соответствии с общепринятым
протоколом достижения гемостаза или
замените устройство Prostar XL интродьюсером
соответствующего размера .
9 .3 . Не раскрывайте иглы, пока не появится
непрерывный кровоток из выделенного
индикаторного канала .
Установка иглы
1 . Убедитесь, что фиксаторы повторно соединились и
правильно выровнены с фиксирующими выемками
на корпусе (замкнуты) .
2 . Левой рукой держите корпус устройства в положении
под углом 45 градусов (или меньшим) .
3 . Правой рукой вращайте ручку против часовой
стрелки, чтобы разблокировать ее .
4 . Следите, чтобы продолжалось мечение кровью .
5 . Потяните за ручку в сторону, противоположную
корпусу, чтобы разместить иглы (см . рис. 3) .
6 . Если при вращении ручки чувствуется сопротивление,
не предпринимайте попыток размещения игл .
Значительное сопротивление будет указывать на
то, что корпус помещен неверно . Информацию
по правильной установке корпуса см . в разделе
ТЕХНика ОТВОДа иглЫ.
Не зажимайте просвет для нити гемостатическим
7 .
зажимом или другим инструментом. Это будет
препятствовать размещению нити.
8 . Продолжайте тянуть за корпуса, пока кончики игл не
появятся наверху барабана .
9 . Устойчиво удерживая положение устройства,
убедитесь, что все четыре иглы видны в корпусе .
10 . Прекратите размещение, если значительное
сопротивление встречается до появления концов
игл на верху барабана или все четыре иглы не
размещены . См . раздел ТЕХНика ОТВОДа иглЫ
для выполнения процедуры выведения игл .
11 . С помощью гемостатического зажима сначала
извлеките заднюю(ие) иглу(ы), потом переднюю(ие)
иглу(ы), используя конический корпус в качестве
точки опоры для облегчения извлечения игл
(см . рис. 4) .
RELEASED
рис. 3
работа с шовной нитью
1 . Когда иглы удалены из корпуса, удалите провисание,
потянув нить(и) за концы до уравнивания их длины и
натянув их до ощутимого сопротивления . Обрежьте
концы нитей у игл . Утилизируйте иглы в соответствии
с принятой в больнице практикой .
2 . Удалите устройство Prostar XL, сохраняя доступ к
нитям, вышедшим из корпуса, во время выполнения
данного шага . Создайте эффект натягивающейся
тетивы на открывшихся нитях, согнув интродьюсер
устройства Prostar XL в сторону от врача и потянув
за концы нитей, вышедших из корпуса (см . рис. 5) .
Тем самым вы убедитесь, что нити не завязаны вокруг
интродьюсера .
3 . Возьмитесь за передние концы нитей (одна
белая, другая зеленая) рядом с верхней частью
интродьюсера и протяните эти концы через
дистальный конец барабана . Разместите эту пару
концов нитей в сторону головы пациента .
4 . Возьмитесь за задние концы нитей (одна белая,
другая зеленая) рядом с нижней частью интродьюсера
и протяните эти концы через дистальный конец
барабана . Проследите, чтобы эта пара нитей проходила
под устройством в вашу сторону . Разместите эту пару
концов нитей в сторону ног пациента .
5 . По цвету определите концы одной и той же нити, а
затем потяните концы, мягко двигая их взад и вперед .
6 . Продолжайте извлекать устройство Prostar XL до тех
пор, пока выходной порт проводника не покажется над
поверхностью кожного покрова . Повторно вставьте
проводник 0,97 мм (0,038") (или меньший) в видимый
выходной порт проводника таким образом, чтобы
сохранялся доступ к проводнику до тех пор, пока не
будет подтвержден гемостаз . Если для повторного
вставления проводника использовался выпрямитель
проводника, следует соблюдать осторожность, чтобы
не затронуть гемостатический клапан, расположенный
чуть дистальнее выходного порта проводника .
Места доступа, размер которых превышает 10F, требуют
применения техники "предварительного ушивания" .
7 . При использовании техники "предварительного
ушивания" устройство Prostar XL следует заменить
на интродьюсер соответствующего размера или на
еще одно устройство Prostar XL, если вокруг того же
места доступа будут накладываться дополнительные
швы .
112
рис. 4
Точка
опоры
рис. 5