ProStar XL Manual Del Usuario página 29

Afbeelding 5
3 . Pak de voorste hechtdraaduiteinden (één wit en één
groen uiteinde) naast de bovenzijde van de huls beet en
trek de hechtdraaduiteinden door het distale uiteinde van
de cilinder . Plaats dit paar hechtdraaduiteinden naar het
hoofd van de patiënt toe .
4 . Pak de achterste hechtdraaduiteinden (één wit en één
groen uiteinde) naast de onderzijde van de huls beet en
trek de hechtdraaduiteinden door het distale uiteinde van
de cilinder . Zorg dat dit paar hechtdraaduiteinden onder
het instrument door in uw richting komt . Plaats dit paar
hechtdraaduiteinden naar de voeten van de patiënt toe .
5 . Identificeer de twee uiteinden van een hechting aan
de kleur en span de uiteinden vervolgens met een
voorzichtige heen-en-weergaande beweging aan .
6 . Trek het Prostar XL instrument terug totdat de
voerdraaduitgangspoort boven de huidlijn verschijnt .
Steek opnieuw een voerdraad van maximaal 0,97 mm
(0,038 inch) in de zichtbare voerdraaduitgangspoort,
zodat de voerdraad toegankelijk blijft totdat hemostase
wordt vastgesteld . Als een voerdraadstrekker wordt
gebruikt om de voerdraad opnieuw in te brengen, moet
worden voorkomen dat de hemostaseklep, die zich
distaal van de voerdraaduitgangspoort in het instrument
bevindt, wordt beïnvloed .
Bij toegangsplaatsen van meer dan 10F dient de 'pre-close'
-techniek te worden toegepast .
7 . Bij gebruik van de 'pre-close'-techniek wordt het
Prostar XL instrument vervangen door een inbrenghuls
van de juiste maat of een extra Prostar XL instrument
als er extra hechtingen rond dezelfde toegangsplaats
moeten worden aangebracht .
• Voordat de inbrenghuls wordt verwijderd, moeten
zelfborgende chirurgische schuifknopen worden
gelegd volgens de procedure in het gedeelte
Knoop opvoeren hieronder .
Bij toegangsplaatsen van meer dan 10F dient mogelijk een
extra Prostar XL instrument te worden gebruikt .
8 . Gebruik van een extra Prostar XL instrument:
8 .1 Indien er extra hechtingen moeten worden
aangebracht, dient een extra Prostar XL
instrument onder een hoek van 45 graden ten
opzichte van het eerste Prostar XL instrument
te worden aangebracht om afwisselende
hechtplaatsen te vormen, en dienen alle
bovenstaande stappen te worden herhaald,
te beginnen bij Plaatsing van het Prostar XL
instrument.
8 .2 Identificeer de hechtdraden van het eerste
instrument en houd deze bij het vastzetten
gescheiden van de hechtdraden van het extra
instrument .
RELEASED
Knoop opvoeren
1 .
2 .
3 .
4 .
5 .
6 .
7 .
8 .
9 .
10 . Terwijl het railhechtdraadsegment stevig om de
11 .
12 .
13 .
14 .
15 .
29
Identificeer de groene hechtdraaduiteinden . Plaats één
groen hechtdraaduiteinde in elke hand .
Span de hechtdraad voorzichtig aan om een langer
hechtdraaduiteinde te verkrijgen . (Het korte uiteinde
wordt het railhechtdraadsegment voor de groene knoop) .
Leg een zelfborgende chirurgische schuifknoop met de
groene hechtdraad .
Leg de groene hechtdraad opzij .
Identificeer de witte hechtdraaduiteinden . Plaats één wit
hechtdraaduiteinde in elke hand .
Span de hechtdraad voorzichtig aan om een langer
hechtdraaduiteinde te verkrijgen . Het korte uiteinde
wordt het railhechtdraadsegment voor de witte knoop .
Leg een zelfborgende chirurgische schuifknoop met de
witte hechtdraad .
Wikkel de witte railhechtdraad stevig om de
linkerwijsvinger . Verzadig de hechtdraad met fysiologische
zoutoplossing . Trek eerst voorzichtig aan de witte
railhechtdraad, terwijl u de hechtdraad coaxiaal aan het
weefsel houdt . Verwijder het Prostar XL instrument volledig
uit de arterie, maar laat de voerdraad in de arterie zitten .
nB: Bij gebruik van de 'pre-close'-techniek moeten
hechtdraden geleidelijk worden aangetrokken terwijl
de inbrenghuls wordt verwijderd om de hemostase
te handhaven .
8 .1 Pas geen compressie toe op de femorale
toegangsplaats terwijl u het Prostar XL instrument
uit het weefsel terugtrekt . Tijdens het verwijderen
van het instrument kan te veel kracht op de
Prostar XL huls, door toepassing van compressie
op de plaats, tot breuk van de naaldgeleider
leiden . Zie ProceDure BIJ nAALDGeLeIDer
BreuK voor nadere instructies .
8 .2 Trek de hechtdraad niet aan om de huls van
het Prostar XL instrument . Indien de hechtdraad
om de huls wordt aangetrokken tijdens het
verwijderen van het Prostar XL instrument, kan
dit leiden tot een breuk in de naaldgeleider . Zie
ProceDure BIJ nAALDGeLeIDer BreuK voor
nadere instructies .
Verzadig de hechtdraad met fysiologische zoutoplossing .
Laad de railhechtdraad in de Knot Pusher en ga door
met het opvoeren van de knoop naar de arteriotomie
(zie afbeelding 6) .
Afbeelding 6
linkerwijsvinger is gewikkeld, plaatst u de Knot Pusher
onder de linkerduim . Voltooi het opvoeren van de knoop
in deze eenhandige positie .
Trek de non-railhechtdraad niet aan om de knoop te
leggen .
Verwijder de Knot Pusher uit het weefsel en van de
hechtdraad zonder gebruik van de duimknop .
Leg de witte hechtdraad neer en houd daarbij de rail- en
non-railuiteinden uit elkaar .
Herhaal stap 8–13 met de groene hechtdraad .
Herhaal stap 1–14 voor de tweede reeks hechtingen
indien een extra instrument wordt gebruikt .