ProStar XL Manual Del Usuario página 76

Artērijas punkcijas izvērtējums
1 . Punkt jiet gūžas art rijas priekš jo sieniņu apm ram
45 grādu leņķī .
2 . Izvairieties no gūžas art rijas sānu sieniņas vai
mugur jās sieniņas punkcijas .
3 . Ideālā gadījumā punkcijas vietas atrodas lielajā gūžas
art rijā zem cirkšņa saites un virs lielās gūžas art rijas
bifurkācijas .
Prostal XL ierīces izvietošana
nākamie norādījumi detalizēti apraksta ievietošanas secību,
lai ar attiecīga izmēra apvalku noslēgtu katetrizācijas
procedūras piekļuves vietu.
Lietojot "pre-close" (iepriekš jās nosl gšanas) metodi (Prostar
XL ierīces šuvju uzlikšana pirms piekļuves vietas izplešanas
līdz vairāk nekā 10F), skatiet 7 . soli nodaļā "Šuvju uzlikšana",
lai uzzinātu vairāk .
1 . Pirms Prostar XL ierīces ievietošanas caur ievadītāja
apvalku izdariet gūžas angiogrammu, lai pārliecinātos, vai
piekļuves vieta ir lielajā gūžas art rijā .
2 . Izv rt jiet gūžas art rijas vietu p c lieluma, kaļķu
nos dumiem un izliekuma, lai izvairītos no šuves
uzlikšanas uz aizmugur jās sieniņas un iesp jamas gūžas
art rijas priekš jo un aizmugur jo sieniņu nosiešanas .
3 . Atkārtoti sagatavojiet piekļuves vietu, tai apkārt novietojot
tīrus pārsienamos materiālus, pirms ierīces satveršanas
uzvelciet jaunus sterilus cimdus un p c tam turpiniet
nosl gšanas procedūru .
4 . Atstājot vietā ievadītāja apvalku, ar skalpeli nedaudz
paplašiniet incīziju un ar ķirurģiskajām knaibl m
paplašiniet zemādas audus .
5 . Caur ievadītāja apvalku ievietojiet 0,97 mm (0,038") (vai
mazāku) vadītājstīgu . Izņemiet ievadītāja apvalku, spiežot
uz cirksni, lai uztur tu hemostāzi .
6 . Uzmanīgi virziet Prostar XL ierīci pa vadītājstīgu, līdz
stīgas izejas ports ir tieši virs ādas robežas . Izņemiet
vadītājstīgu . Prostar XL ierīci turpiniet virzīt uz priekšu, līdz
cilindrs atrodas ādas līmenī .
7 . Atveriet savienojumu, ar īkšķi un rādītājpirkstu nospiežot
bloķ tājus . P c savienojuma atv ršanas grieziet to,
vienlaicīgi uzmanīgi virzot cilindru 45 grādu leņķī vai
mazākā leņķī .
8 . Kad Prostar XL ierīce ir pareizi novietota, no marķiera
lūmena sākas vienm rīga, nepārtraukta asins pil šana
(skatiet 2. attēlu) . Asinis var parādīties no lūmena (-iem)
ar šuvi (- m), taču tas nenorāda uz pareizu novietojumu
un adatu atv ršanu .
nesaspiediet šuves lūmenu ar hemostatu vai kādu
citu instrumentu. tas traucēs izvietot šuvi.
2. attēls.
9 . Savienojumu nofiks jiet vietā .
9 .1 . Ja no marķiera lūmena nesāk nepārtraukti pil t
asinis (lūmena marķ jums), izņemiet ierīci, lai
atsegtu marķiera portu . Izskalojiet marķiera lūmenu,
lai pārbaudītu caurplūdi, tad turpiniet uzmanīgi
virzīt Prostar XL ierīci, vienlaicīgi griežot cilindru .
9 .2 . Ja v l aizvien nav panākta nepārtraukta asins
pil šana, izņemiet Prostar XL ierīci un izpildiet parasto
kompresijas protokolu vai nomainiet Prostar XL ierīci
ar atbilstoša izm ra ievadītāja apvalku .
9 .3 . Neievietojiet adatas, kam r no marķiera lūmena
nav redzama nepārtraukta asins pil šana .
RELEASED
Adatu ievietošana
1 .
2 .
3 .
4 .
5 .
6 .
7 .
8 .
9 .
10 . Ja pirms adatu galu parādīšanās cilindra augšdaļā
11 .
Šuvju uzlikšana
1 .
2 .
76
Pārliecinieties, vai bloķ tāji ir sasl gti un pareizi iegulst
savienojumā esošajos fiks jošajos robiņos (nofiks ti) .
Ar kreiso roku turiet ierīces savienojumu 45 grādu leņķī
(vai mazākā) .
Ar labo roku grieziet rokturi pret ji pulksteņrādītāja kustības
virzienam, lai rokturi atsl gtu .
Pārliecinieties, vai asins pil šana turpinās .
Rokturi velciet virzienā prom no savienojuma, lai ievietotu
adatas (skatiet 3. attēlu) .
3. attēls.
Ja, griežot rokturi, jūtama pretestība, nemēģiniet ievietot
adatas . Nopietna pretestība norāda, ka savienojums nav
pareizi novietots . Skatiet nodaļu ADAtu AtGrIeŠAnAs
MetoDe, lai nodrošinātu pareizu savienojuma novietojumu .
nesaspiediet šuves lūmenu ar hemostatu vai kādu
citu instrumentu. tas traucēs izvietot šuvi.
Turpiniet vilkt rokturi, līdz adatu gali parādās cilindra
augšdaļā .
Stingri turot ierīci vietā, pārliecinieties, vai savienojumā
redzamas visas četras adatas .
jūtama nopietna pretestība vai ja nav atv rtas visas
četras adatas, pārtrauciet atv ršanu . Skatiet nodaļu
ADAtu AtGrIeŠAnAs MetoDe, lai izpildītu adatu
atgriešanas procedūru .
Ar hemostatu vispirms izņemiet aizmugur jo (-ās), p c
tam priekš jo (-ās) adatu (-as), par atbalsta punktu
adatu izņemšanai izmantojot piltuvveidīgo savienojumu
(skatiet 4. attēlu) .
4. attēls.
Atbalsta
punkts
Kad adatas ir izņemtas no savienojuma, nov rsiet šuves
(-ju) vaļīgumu, šuves galus nostiepjot vienādā garumā, līdz
sajūtama pretestība . Šuvju galus nogrieziet tuvu adatām .
Adatas utiliz jiet atbilstoši slimnīcas noteikumiem .
Izņemiet Prostar XL ierīci, saglabājot pieeju šuv m, kas
iznāk no savienojuma . Ar atklāto (-ajām) šuvi (- m)
izveidojiet "loka stiegras" efektu, atliecot Prostar XL
ierīces apvalku prom no operatora un nospriegojot šuves
galus, kas iznāk no savienojuma (skatiet 5. attēlu) . Šādi
šuves netiks sasietas ap apvalku .