ProStar XL Manual Del Usuario página 114

1 . Если при вращении ручки против часовой стрелки
чувствуется сопротивление, не предпринимайте
попыток размещения игл. Убедитесь, что фиксаторы
правильно выровнены с направляющими фиксаторов
на корпусом . Звездочка на краю корпуса должна
находиться по центру между фиксаторами .
2 . Если размещение игл встречает сопротивление,
отведите иглы в интродьюсер задним ходом перед
извлечением устройства .
3 . Вручную извлеките извитую часть просвета для
нитей, чтобы раскрыть петли нитей .
4 . С помощью гемостатического зажима захватите
тягу ближе к корпусу . Вставьте тягу на 1 см в корпус
(см . рис. 7) и затем осторожно натяните провисание
раскрытых шовных петель .
5 . Повторите действие 4, пока ручка не зафиксируется
в положении на проксимальной стороне устройства .
6 . Потяните за шовные петли, выступающие из
просвета для нитей, чтобы убедиться в том, что
провисание нитей устранено .
7 . Прежде чем извлечь устройство, с помощью
рентгенографии проверьте, вернулась ли игла
в направляющую . кончики игл должны быть
как можно ближе к проксимальному концу
рентгеноконтрастного кольца интродьюсера
перед извлечением устройства Prostar XL.
8 . Выполните эту же процедуру отвода игл в случае,
если все иглы не были размещены . НЕ УДалЯЙТЕ
УсТаНОВлЕННЫЕ иглЫ.
9 . Не пытайтесь повторно вводить устройство Prostar XL
после того, как иглы были "отведены" . Замените
устройство Prostar XL другим устройством Prostar XL
либо интродьюсером или примените традиционный
компрессионный гемостаз .
раЗрЫВ НиТи
1 . Если нить оборвется до того, как будет завязан
исходный узел, выбросьте шовный материал
и извлеките устройство по проводнику . Для
завершения процедуры или замены интродьюсера
используйте другое устройство Prostar XL PVS .
2 . Если нити случайно спутаются или будут удалены
до завязывания узла, выбросьте шовный материал
и извлеките устройство Prostar XL по проводнику .
Для завершения процедуры используйте другое
устройство Prostar XL .
3 . Если произойдет разрыв нити после того как узел
был завязан, можно ввести другое устройство
Prostar XL или заменить интродьюсер . Следует
соблюдать осторожность, чтобы не прилагать
чрезмерную силу при попытке введения
интродьюсера . Если при введении чувствуется
сопротивление, используйте интродьюсер меньшего
размера, чтобы не прилагать чрезмерных усилий, но
достаточно большой, чтобы обеспечить гемостаз .
ПОлОМка НаПраВлЯЮЩЕЙ игл
В этом разделе описывается процедура обеспечения
безопасности, которая позволяет врачу извлечь устройство
Prostar XL из тела пациента без хирургического
вмешательства в случае поломки направляющей игл
устройства Prostar XL .
RELEASED
рис. 7
Поломка направляющей игл до размещения игл:
1 . Не продвигайте вперед и не извлекайте устройство
Prostar XL при возникновении сопротивления, пока
причина этого сопротивления не будет определена .
Продвижение или извлечение устройства Prostar XL
при возникновении сопротивления может привести
к поломке устройства.
2 . Примечание: несмотря на то, что направляющая игл
поломана, интродьюсер остается прикрепленным
к устройству посредством захвата . В устройстве
Prostar XL имеется дублирующая система, которая
предохраняет интродьюсер от полного отделения
от устройства .
3 . Чтобы извлечь устройство Prostar XL с игольной
направляющей, поломанной во время введения
устройства, определите, виден ли выходящий порт
проводника над кожей .
4 . Если выходящий порт проводника не виден:
4 .1 . Вручную извлеките извитые части просвета
для нитей, чтобы распутать петлю .
4 .2 . Потяните за шовные петли, выступающие из
просвета для нитей, чтобы убедиться в том,
что провисание нитей устранено .
4 .3 . Зажмите просвет для нитей
гемостатическим зажимом .
4 .4 . Извлекайте устройство, пока порт
проводника не станет видимым .
5 . Вставьте проводник диаметром 0,97 мм (0,038")
(или меньше) в выходной порт проводника и
замените устройство Prostar XL другим устройством
Prostar XL, интродьюсером или примените
традиционный компрессионный гемостаз . Если для
повторного вставления проводника использовался
выпрямитель проводника, следует соблюдать
осторожность, чтобы не затронуть гемостатический
клапан, расположенный чуть дистальнее выходного
порта проводника .
Поломка направляющей после размещения игл:
1 . Не зажимайте место доступа на бедренной артерии
во время вывода устройства Prostar XL из канала
в тканях . из-за компрессии на месте доступа
приложение чрезмерного усилия на интродьюсер
Prostar XL во время вывода устройства может
привести к поломке направляющей иглы.
2 . Не затягивайте нить вокруг интродьюсера .
Затягивание нитей вокруг интродьюсера Prostar XL
во время вывода устройства может привести
к поломке направляющей игл.
3 . Не продвигайте вперед и не извлекайте устройство
Prostar XL при возникновении сопротивления, пока
причина этого сопротивления не будет определена .
Продвижение или извлечение устройства
Prostar XL при возникновении сопротивления
может привести к поломке устройства.
4 . Примечание: несмотря на то, что направляющая игл
поломана, интродьюсер остается прикрепленным
к устройству посредством захвата . В устройстве
Prostar XL имеется дублирующая система, которая
предохраняет интродьюсер от полного отделения
от устройства .
5 . Чтобы извлечь устройство Prostar XL с направляющей
игл, поломанной во время извлечения устройства,
определите, виден ли выходящий порт проводника
над кожей .
5 .1 . Если выходной порт проводника не виден,
приложите одинаковое и одновременное
усилие на круглую ручку и корпус устройства .
5 .2 . Извлекайте устройство, пока порт проводника
не станет видимым .
114