ProStar XL Manual Del Usuario página 141

uzatın ve forseps kullanarak derialtı dokuyu genişletin .
5 . Kılavuz kılıfın içinden 0,97 mm (0,038") (veya daha
küçük) bir kılavuz tel yerleştirin . Kanamayı durdurmak
için kasığa basınç uygularken kılavuz kılıfı çıkarın .
6 . Kılıfın kılavuz tel çıkış portu deri çizgisinin hemen
üstünde olana dek, Prostar XL cihazını dikkatlice kılavuz
telin üzerinden yeniden sürün . Kılavuz teli çıkarın .
Makara cilt seviyesine gelene kadar, Prostar XL cihazını
ilerletmeye devam edin .
7 . Kilitlere başparmağınız ve işaret parmağınızla bastırarak
göbeğin kilidini açın . Göbeğin kilidi açılınca, makarayı
45 derece veya daha dar bir açıyla hafifçe ilerletirken
göbeği çevirin .
8 . Prostar XL cihazı düzgün şekilde konumlandırılınca,
işaretleyici lümende sabit ve sürekli bir kan damlaması
olur (bkz . şekil 2) . Dikişlerin bulunduğu lümen(ler)den
işaretleme olabilir, ancak bu düzgün konumlandırma ve
iğne yerleştirme göstergesi olarak kullanılmamalıdır .
Hemostat veya başka bir araç kullanarak dikiş
lümenini penslemeyin. Aksi halde dikişin yerleştirilmesi
engellenebilir.
9 . Göbeği yeniden yerine kilitleyin .
9 .1 . İşaretleyici lümenden sürekli ve belirgin bir kan
damlaması (lüminal işaretleme) yoksa, işaretleyici
portun görünmesi için cihazı geri çekin . Geçişe
açık olduğunu doğrulamak için işaretleyici lümeni
yıkayın ve sonra makarayı çevirirken Prostar XL
cihazını yavaşça ilerletmeye devam edin .
9 .2 . Buna rağmen sürekli işaretleme sağlanamazsa,
Prostar XL cihazını çıkarın ve geleneksel
kompresyon protokolünü izleyin veya Prostar XL
cihazının yerine uygun büyüklükte bir kılavuz kılıf
kullanın .
9 .3 . İşaretleyici lümende sürekli kan damlaması belli
olana kadar iğneleri yerleştirmeyin .
İğne Yerleştirme
1 . Kilitlerin yeniden takıldığından ve göbekteki kilit
girintileriyle doğru şekilde hizalandığından (kilitli) emin
olun .
2 . Sol elinizle, cihazın göbeğini 45 derece (veya daha dar)
bir açı yapacak konumda tutun .
3 . Sağ elinizle, sapı saat yönünün tersine doğru çevirerek
kolun kilidini açın .
4 . Kan işaretinin devam ettiğinden emin olun .
5 . Kolu göbekten çekerek iğneleri yerleştirin (bkz . şekil 3) .
RELEASED
şekil 2
şekil 3
6 . Kolu çevirirken dirençle karşılaşırsanız, iğneleri
yerleştirmeye çalışmayın . Önemli ölçüde direnç olması,
göbeğin düzgün şekilde konumlandırılmadığını gösterir .
Düzgün göbek konumlandırmasını sağlamak için İĞneYİ
Gerİ ALMA teKnİĞİ bölümüne bakın .
7 . Hemostat veya başka bir araç kullanarak dikiş
lümenini penslemeyin. Aksi halde dikişin yerleştirilmesi
engellenebilir.
8 . İğne uçları göbeğin üst kısmından çıkana kadar kolu
çekmeye devam edin .
9 . Cihazı konumunda sabit şekilde tutarken, dört iğnenin
tümünün de göbekte göründüğünden emin olun .
10 . İğne uçları göbeğin üst kısmından çıkmadan önce
önemli ölçüde dirençle karşılaşırsanız veya dört iğnenin
tümü de yerleştirilmezse, yerleştirme işlemini iptal edin .
İğneyi geri alma işlemini gerçekleştirmek için İĞneYİ
Gerİ ALMA teKnİĞİ bölümüne bakın .
11 . Hemostat yardımıyla, iğne çıkarma işlemini
kolaylaştırması için huni şeklindeki göbeği destek olarak
kullanarak, önce posterior iğne/iğneleri ve ardından
anterior iğne/iğneleri çıkarın (bkz . şekil 4) .
Dikiş Yöntemi
1 . İğneler göbekten çıkarılınca, dikişlerdeki bolluğu almak
için iplik uçlarını tam olarak eşleşen uzunluklara çekin ve
direnç hissedilene kadar gerdirin . İplik uçlarını iğnelerin
yakınından kesin . İğneleri, hastane ilkelerine uygun
olarak imha edin .
2 . Bu aşamada göbekten çıkan dikişlere erişimi koruyarak,
Prostar XL cihazını geri çekin . Prostar XL cihazını
operatörden uzağa doğru bükerek ve göbekten çıkan
iplik uçlarını gerdirerek, açıktaki dikişlerde "yay kirişi"
etkisi yaratın (bkz . şekil 5) . Bu şekilde dikişlerin kılıf
etrafına bağlanmaması sağlanır .
3 . Anterior iplik uçlarını (biri beyaz ve diğeri yeşil) kılıfın üst
kısmının yanında tutun ve iplik uçlarını makaranın distal
uç kısmından çekin . Bu iplik ucu çiftini hastanın başına
doğru yerleştirin .
4 . Posterior iplik uçlarını (biri beyaz ve diğeri yeşil) kılıfın
alt kısmının yanında tutun ve iplik uçlarını makaranın
distal uç kısmından çekin . Bu iplik ucu çiftinin cihazın
altından ve size doğru geldiğinden emin olun . Bu iplik
ucu çiftini hastanın ayaklarına doğru yerleştirin .
5 . Tek bir ipliğin iki ucunu renginden belirleyin ve sonra
hafif bir tahterevalli hareketiyle uçları gerdirin .
141
şekil 4
Destek
Noktası
şekil 5