ProStar XL Manual Del Usuario página 59

3 . Κρατήστε τα άκρα του πρόσθιου ράμματος (ένα
λευκό και ένα πράσινο) που βρίσκονται παρακείμενα
προς το άνω τμήμα του θηκαριού και τραβήξτε τα
άκρα του ράμματος μέσω του περιφερικού άκρου
του περιστρεφόμενου κυλίνδρου . Τοποθετήστε αυτό
το ζεύγος άκρων ράμματος προς το κεφάλι του
ασθενούς .
4 . Κρατήστε τα άκρα του οπίσθιου ράμματος (ένα
λευκό και ένα πράσινο) που βρίσκονται παρακείμενα
προς το κάτω τμήμα του θηκαριού και τραβήξτε τα
άκρα του ράμματος μέσω του περιφερικού άκρου του
περιστρεφόμενου κυλίνδρου . Βεβαιωθείτε ότι αυτό
το ζεύγος άκρων ράμματος περνάει κάτω από τη
συσκευή και προς το μέρος σας . Τοποθετήστε αυτό το
ζεύγος άκρων ράμματος προς τα πόδια του ασθενούς .
5 . Προσδιορίστε τα δύο άκρα ενός μεμονωμένου
ράμματος από το χρώμα τους και έπειτα τανύστε τα
άκρα με μια απαλή ταλαντευόμενη κίνηση .
6 . Συνεχίστε να αποσύρετε τη συσκευή Prostar XL έως
ότου η θύρα εξόδου του οδηγού σύρματος να εξέλθει
από τη γραμμή του δέρματος . Επανεισαγάγετε ένα
οδηγό σύρμα 0,97 mm (0,038") (ή μικρότερο) στην
ορατή θύρα εξόδου του οδηγού σύρματος έτσι ώστε
να είναι δυνατή η διατήρηση της πρόσβασης στο
οδηγό σύρμα ενόσω επαληθεύεται η αιμόσταση . Εάν
χρησιμοποιείτε εργαλείο ευθειασμού οδηγού σύρματος
για την επανεισαγωγή του οδηγού σύρματος, πρέπει
να προσέχετε προκειμένου να αποφευχθεί η διαταραχή
της αιμοστατικής βαλβίδας που εντοπίζεται στη
συσκευή ακριβώς περιφερικά από τη θύρα εξόδου του
οδηγού σύρματος .
Σημεία πρόσβασης μεγαλύτερα από 10F απαιτούν τη χρήση
τεχνικής "προκαταρκτικής σύγκλεισης" .
7 . Όταν χρησιμοποιείτε τεχνική "προκαταρκτικής
σύγκλεισης", γίνεται εναλλαγή της συσκευής
Prostar XL με ένα θηκάρι εισαγωγέα κατάλληλου
μεγέθους ή μια πρόσθετη συσκευή Prostar XL εάν
πρόκειται να τοποθετηθούν πρόσθετα ράμματα γύρω
από το ίδιο σημείο πρόσβασης .
• Οι συρόμενοι, αυτοασφαλιζόμενοι χειρουργικοί
κόμβοι θα πρέπει να δένονται πριν από την
αφαίρεση του θηκαριού εισαγωγέα σύμφωνα με
την παρακάτω ενότητα "Προώθηση κόμβου" .
Σημεία πρόβασης μεγαλύτερα από 10F ενδέχεται να
απαιτήσουν τη χρήση πρόσθετης συσκευής Prostar XL .
8 . Χρήση πρόσθετης συσκευής Prostar XL:
8 .1 Εάν πρόκειται να τοποθετηθούν πρόσθετα
ράμματα, τοποθετήστε μια πρόσθετη συσκευή
Prostar XL σε στροφή 45 μοιρών σε σχέση
με την πρώτη συσκευή Prostar XL ώστε να
εξασφαλίσετε εναλλάσσουσες θέσεις ραμμάτων
και επαναλάβετε όλα τα παραπάνω βήματα
ξεκινώντας από την Τοποθέτηση της συσκευής
Prostar XL .
8 .2 Αναγνωρίστε και ασφαλίστε τα ράμματα της
πρώτης συσκευής ξεχωριστά από τα ράμματα
της πρόσθετης συσκευής .
RELEASED
Σχήμα 5
Προώθηση κόμβου
1 . Προσδιορίστε τα πράσινα άκρα ράμματος . Τοποθετήστε
ένα πράσινο άκρο ράμματος σε κάθε χέρι .
2 . Τανύστε απαλά το ράμμα για να δημιουργήσετε ένα
μακρύτερο άκρο ράμματος . (Το κοντύτερο άκρο θα
αποτελέσει το ενισχυμένο σκέλος του ράμματος, για
τον πράσινο κόμπο) .
3 . Δέστε ένα συρόμενο, αυτοασφαλιζόμενο χειρουργικό
κόμβο χρησιμοποιώντας το πράσινο ράμμα .
4 . Αφήστε το πράσινο ράμμα στην άκρη .
5 . Προσδιορίστε τα λευκά άκρα ράμματος . Τοποθετήστε
ένα λευκό άκρο ράμματος σε κάθε χέρι .
6 . Τανύστε απαλά το ράμμα για να δημιουργήσετε ένα
μακρύτερο άκρο ράμματος . Το κοντύτερο άκρο θα
αποτελέσει το ενισχυμένο σκέλος του ράμματος, για
το λευκό κόμπο .
7 . Δέστε ένα συρόμενο, αυτοασφαλιζόμενο χειρουργικό
κόμβο χρησιμοποιώντας το λευκό ράμμα .
8 . Τυλίξτε σταθερά το λευκό ενισχυμένο ράμμα γύρω
από τον αριστερό σας δείκτη . Διαποτίστε το ράμμα
με αλατούχο διάλυμα . Τραβήξτε απαλά το λευκό
ενισχυμένο ράμμα πρώτα, διατηρώντας το ομοαξονικά
προς την οδό του ιστού . Αφαιρέστε πλήρως τη
συσκευή Prostar XL από την αρτηρία, αφήνοντας το
οδηγό σύρμα στην αρτηρία .
Σημείωση: Εάν χρησιμοποιείτε τεχνική "προκαταρκτικής
σύγκλεισης", τα ράμματα θα πρέπει να
σφίγγονται σταδιακά καθώς αφαιρείται
το θηκάρι εισαγωγέα, προκειμένου να
διατηρηθεί η αιμόσταση .
8 .1 Μη συμπιέζετε τη θέση μηριαίας πρόσβασης
ενόσω αποσύρετε τη συσκευή Prostar XL από
την οδό του ιστού . Η άσκηση υπερβολικής
δύναμης στο θηκάρι Prostar XL, λόγω της
συμπίεσης της θέσης, κατά την αφαίρεση της
συσκευής ενδέχεται να έχει ως αποτέλεσμα τη
θραύση του οδηγού βελόνας . Ανατρέξτε στην
ενότητα ΔιάΔικάΣιά ΘΡάΥΣηΣ ΤΟΥ ΟΔηΓΟΥ
ΒΕλΟνάΣ για περισσότερες οδηγίες .
8 .2 Μη σφίγγετε το ράμμα γύρω από το θηκάρι
Prostar XL . Το σφίξιμο του ράμματος γύρω
από το θηκάρι Prostar XL κατά τη διάρκεια
της αφαίρεσης της συσκευής ενδέχεται να
προκαλέσει θραύση του οδηγού βελόνας .
Ανατρέξτε στην ενότητα ΔιάΔικάΣιά ΘΡάΥΣηΣ
ΤΟΥ ΟΔηΓΟΥ ΒΕλΟνάΣ για περισσότερες
οδηγίες .
9 . Διαποτίστε τα ράμματα με αλατούχο διάλυμα .
Τοποθετήστε το ενισχυμένο ράμμα μέσα στον Knot
Pusher και συνεχίστε την προώθηση του κόμβου προς
τα εμπρός έως την αρτηριοτομή (δείτε το Σχήμα 6) .
10 . Με το σκέλος του ενισχυμένου ράμματος σταθερά
τυλιγμένο γύρω από τον αριστερό δείκτη, τοποθετήστε
τον Knot Pusher κάτω από τον αριστερό αντίχειρα
για να είστε σε θέση να χρησιμοποιήσετε το ένα
χέρι μόνον για να ολοκληρώσετε την προώθηση του
κόμβου .
11 . Μην τανύζετε το μη ενισχυμένο ράμμα για να σφίξετε
τον κόμβο .
59
Σχήμα 6