6 .
Tooge Prostar XL vahend ettevaatlikult juhtetraadi peal
tagasi, kuni juhtetraadi väljumisava asetseb naha tasapinnal .
Eemaldage juhtetraat . Jätkake Prostar XL seadme
edasiviimist, kuni barrel on nahaga samal tasapinnal .
7 .
Vabastada hub lukustusest, vajutades interlock'id
pöidla ja nimetissõrme abil alla . Kui hub on lukustusest
vabastatud, pöörake seda, viies samal ajal barrel'it
ettevaatlikult 45-kraadise või väiksema nurga all edasi .
8 .
Prostar XL vahendi õige asetuse korral tilgub marker
lumen'ist püsivalt verd (vt joonis 2) . Ka niiti/niite
sisaldavasse valendikku/valendikesse võib ilmuda verd,
kuid seda ei tuleks kasutada õige asendi ja nõela
asetamise indikaatorina .
Mitte sulgeda niidivalendikku hemostaadi või mõne muu
instrumendiga. see võib takistada õmbluste asetamist.
9 .
Lukustage hub tagasi oma kohale .
9 .1 .
Kui püsivat vere tilkumist ei teki (valendiku
indikaator), tõmmake vahend tagasi, nii et näha
oleks marker port . Loputage marker port'i, et
teha kindlaks selle läbitavus, ja seejärel jätkake
ettevaatlikult Prostar XL vahendi edasiviimist,
samaaegselt barrel'it pöörates .
9 .2 .
Kui valendiku indikaatorit ikka ei ilmu, eemaldage
Prostar XL vahend ja tehke tavaline kompressioon
või võtke uus, sobiva suurusega sisestuskanüüliga
Prostar XL vahend .
9 .3 .
Ärge vallandage nõelu, enne kui vastavast
marker lumen'ist ilmub pidev verejooks .
nõela asetamine
1 .
Kontrollida, kas interlock'id on tagasi haakunud ja hub'i
sees olevate lukustavate sälkudega õigesti joondatud
(lukustatud) .
2 .
Hoidke barrel'it vasaku käe abil õiges kohas
45-kraadise (või väiksema) nurga all .
3 .
Keerake parema käega käepidet vastupäeva, et
vabastada see lukustusest .
4 .
Kontrollige, et indikeeriv verejooks püsib .
5 .
Tõmmake handle'it hub'ist eemale, et nõelu asetada
(vt joonis 3) .
6 .
Kui handle'i pööramisel on tunda vastupanu, ei tohi
üritada nõelu asetada . Märkimisväärne vastupanu
viitab hub'i valele asetusele . Hub'i õigeks asetuseks
tutvuge alalõiguga teHnILIseD VÕtteD neeDLe
BAcKDoWn'IKs .
RELEASED
Joonis 2
Joonis 3
7 .
Mitte sulgeda niidivalendikku soonesulguri või mõne
muu instrumendiga. see võib takistada õmbluste
asetamist.
8 .
Jätkata handle'i tõmbamist, kuni nõelatipud väljuvad
barrel'i otsast .
9 .
Hoides vahendit kindlalt oma kohal, tehke kindlaks, et
kõik neli nõela on hub'is nähtavad .
10 . Kui enne nõelatippude väljumist barrel'i otsast on
tunda olulist takistust või kui kõik neli nõela ei asetu
oma kohale, lõpetada nõelte asetamine . Nõelte tagasi
tõmbamiseks tutvuda alalõiguga teHnILIseD VÕtteD
neeDLe BAcKDoWn'IKs .
11 .
Kasutades soonesulgurit, eemaldage tagumine nõel/
tagumised nõelad ja seejärel eesmine nõel/eesmised
nõelad, kasutades nõelte eemaldamise lihtsustamiseks
toetuspunktina lehtrikujulist hub'i (vt joonis 4) .
Õmbluste asetamine
1 .
Kui nõelad on barrel'ist eemaldatud, kõrvaldage
lõdvad kohad õmblus(t)es, tõmmates niitide otsad
ühepikkusteks ja pingutades neid kuni takistuse
tekkimiseni . Lõigata niidiotsad läbi nõelte lähedalt .
Visake nõelad ära vastavalt haigla eeskirjadele .
2 .
Tooge Prostar XL seade välja, säilitades selles etapis
hub'ist väljudes juurdepääsu õmblusniitidele . Tekitage
väljas olevate niitidega/niidiga „vibunööri" efekt, kallutades
Prostar XL vahendi kanüüli protseduuri läbiviijast eemale
ja pingutades hub'ist väljuvaid niite (vt joonis 5) . See
tagab, et õmblusniidid ei põimu ümber kanüüli .
3 .
Haarata kanüüli ülaosa lähedal olevatest eesmistest
õmblusniitidest (üks valge ja üks roheline) ja lükata
õmblusniitide otsad läbi barrel'i distaalse otsa . Asetage
see õmblusniitide otsade paar patsiendi pea suunas .
4 .
Haarata kanüüli alaosa lähedal olevatest tagumistest
õmblusniitidest (üks valge ja üks roheline) ja lükata
õmblusniitide otsad läbi barrel'i distaalse otsa .
Veenduge, et see õmblusniitide paar suundub vahendi
alt teie suunas . Asetage see õmblusniitide otsade paar
patsiendi jalgade suunas .
5 .
Tehke värvi alusel kindlaks ühe niidi kaks otsa ning
pingutage niiti kergelt edasi-tagasi tõmmates .
6 .
Jätkake Prostar XL seadme väljatoomist, kuni juhtetraat
väljub väljutusavast vahetult nahapinna kohal . Viige sisse
uuesti 0,97 mm (0,038") (või peenem) juhtetraat läbi
nähtava juhtetraadi väljutusava, nii et juhtetraadile on
alles juurdepääs, kuni on veendutud hemostaasis . Kui
juhtetraati sisse viies kasutatakse otsa sirgendajat, tuleb olla
ettevaatlik, et ei kahjustataks seadme hemostaasiklappi, mis
asub juhtetraadi väljutusavast vahetult distaalses suunas .
34
Joonis 4
Tugipunkt
Joonis 5