Retrait du système de largage
Une fois le dispositif libéré du système, c'est le reste du système qui doit être retiré du dispositif. À ce stade, il ne
reste plus que la poignée qui peut être enlevée en tirant doucement dessus de manière proximale, après avoir
vérifié que le dispositif est suffisamment lâche autour de la tige pour permettre son retrait sans déloger l'implant.
Comme le montre la Figure 11, si le système est introduit selon une courbe, il doit être retiré en suivant cette
même courbe pour éviter le délogement de l'implant ou un traumatisme vasculaire.
Figure 11 – Retrait du système de largage
Anastomoses
Une fois le système de largage enlevé, le collier doit être suturé sur le vaisseau natif de l'aorte pour assurer la
fixation et la stabilité de l'implant. Si la nature exacte du geste est laissée à l'appréciation du chirurgien qui implante
le dispositif, une anastomose circonférentielle est nécessaire pour garantir la parfaite étanchéité de l'implant
(Figure 12). Les anastomoses des branches et de l'extrémité proximale peuvent maintenant être effectuées.
Remarque : il se peut que l' anneau distal de la prothèse hybride se déplace à la suite de la reperfusion de l'aorte
thoracique.
Figure 12 – Anastomose des branches et de l'extrémité proximale
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