OBSERVERA: När du förbereder kanylen måste du säkerställa att
patientens övre luftvägar är fria. För att säkerställa fria luftvägar
måste du avlägsna eventuellt sekret i patientens övre luftvägar
genom att suga rent luftvägarna. Alternativt ska patienten hosta
upp sekretet. Kuffen ska vara tömd. När kanylen stängs måste pa-
tientens andning och vitala tecken övervakas av utbildad vårdper-
sonal. Vid tecken på andnöd ska locket omedelbart avlägsnas.
9.4
Hålla fenestrering öppen
Vid längre användning av kanylen måste du regelbundet säkerställa
att det inte finns sekret, krustor eller inväxande vävnad som stänger
till fenestreringen. Om detta inträffar måste kanylen bytas ut.
9.5
Användning av REF 306, REF 888-306
med subglottisk suganordning
De här kanylerna är utrustade med platt sugslang (9) som är fix-
erad på den yttre bågen på ytterkanylen. Sugslangen avslutas
med två öppningar direkt ovanför kuffen (2). Sugslangen har en
Luer-honkonnektor via vilken rensugning med hjälp av en spruta
kan utföras. Alternativt kan en därför avsedd sugenhet med va-
kuumstyrning användas tillsammans med de medföljande kon-
nektorerna (11). Efter rensugning ska Luer-konnektorn stängas.
OBSERVERA:
•
Vid rensugningen måste du säkerställa att ett högt under-
tryck inte används för lång tid (max. 200 mbar).
•
För att undvika att det subglottiska området torkar ut, re-
kommenderar vi att rensugningen utförs intermittent.
•
Sugslangen kan täppas igen på grund av sekret eller ge-
nom att den suger fast vid slemhinnan i trakea. Om en spolning
av sugslangen är planerad (t.ex. med liten mängd luft eller fysio-
logisk koksaltlösning) måste säkerställas att kuffen är tillräcklig
fylld (aspirationsrisk).
•
Det är möjligt att sugslangen ger upphov till tryckställen
vid trakeostomat, eller förändrar den runda formen på trakeosto-
mat. I dessa fall är det den behandlande läkaren som avgör om
den här typen av kanyl kan användas eller ej.
9.6
Användning av REF 309 med lufttillförsel för att tala
Denna kanyl är försedd med en tillföringsslang som ändar i mit-
ten på ytterkanylens yttre båge och har 4 öppningar.
Tillföringsslangen har en T-konnektor. På den koniska öppning-
en kan slangen kopplas till intensivvårdsavdelningens luft- resp.
syreförsörjning. När man öppnar sidoutloppet kan den tillförda
luften resp. syret komma ut. Vid avsiktlig stängning av sidoöpp-
SV
115