•
Si possible, basculer légèrement la tête du patient en ar-
rière pour faciliter l'introduction de la canule.
•
Au cas où des complications surviendraient lors de la
canulation/recanulation, il faut prendre des mesures de sécurité
FR
(par ex. écarteur pour trachéotomie, canule avec diamètre plus
petit) permettant au médecin de procéder rapidement à une ven-
tilation par intubation translaryngée ou par masque laryngé.
8.3
Introduction de la canule
Les étapes suivantes doivent être effectuées :
1.
Avant l'introduction, retirer la chemise interne (3) et insérer
l'obturateur (6) dans la canule externe (1). Lors de l'introduction,
maintenir la canule par la plaque (5) et pousser fermement l'ob-
turateur avec le pouce dans l'extrémité supérieure de la canule
externe. Pour faciliter l'introduction, enduire la partie saillante de
l'obturateur du côté patient d'un mince film de gel lubrifiant hydro-
soluble ; enduire également la canule et le ballonnet à cet endroit.
2.
Après l'introduction de la canule dans la trachée du
patient, retirer l'obturateur immédiatement.
3.
Ensuite, la chemise interne est à mettre en place. Pour
fixer la chemise interne, la plaque doit être maintenue avec le
bout des doigts et le connecteur de la chemise interne doit être
tourné jusqu'à ce que la fermeture soit verrouillée, c'est-à-dire
jusqu'à ce que les flèches bleues et/ou les repères soient l'un en
face de l'autre (C).
4.
Le collier (12) doit être fixé à la plaque de la canule (5) afin
de maintenir la canule en place.
5.
En outre, la position et le fonctionnement (voir chap. 6.
Avertissements) de la canule sont à vérifier. Si nécessaire, la tra-
chée et la canule devraient être soigneusement aspirées pour
assurer le libre passage de l'air à travers les voies respiratoires.
6.
Pour la ventilation, raccorder le connecteur de 15 mm
normalisé (3) de la chemise interne et le respirateur.
Pour les canules à ballonnet:
7.
Le ballonnet doit être rempli par le ballonnet de contrôle
(2a). S'assurer que le ballonnet n'a pas été endommagé lors
de l'introduction. La pression du ballonnet doit être adaptée
à chaque traitement ventilatoire, régulièrement contrôlée et
être normalement comprise entre 20 cmH
30 cmH
O (≈ 22 mmHg).
2
Lors du raccordement d'un manomètre manuel, une diminution
de la pression se produit dans le ballonnet. Cet effet est d'autant
plus marqué pour les petites tailles.
32
O (≈ 15 mmHg) et
2