6.
Varoitukset
•
Älä käytä vahingoittunutta steriiliä pakkausta.
•
Älä milloinkaan käytä aukollista sisäkanyyliä mekaanisen
hengityksen aikana.
•
Käytä sulkukorkkia vain aukollisten kanyylien (sisäkanyy-
li+ulkokanyyli) ja avoimen mansetin kanssa.
•
Puheventtiiliä ei saa käyttää nukkumisen aikana.
•
Laser- tai sähkökirurgiassa on huolehdittava riittävästä
etäisyydestä trakeastomiakanyyliin. Toimenpiteessä voi syntyä
palo- ja myrkkykaasuvaara ja kanyyli voi vaurioitua.
•
Valitse kanyyli niin, että ikkunointi (mikäli tarvitaan) on riit-
tävän kaukana avannekanavasta. Mikäli näin ei toimita, on me-
kaanisesti hengittävällä potilaalla vaarana kehittyä emfyseema tai
jyväiskudosta tai hengitysvastus voi nousta potilaan käyttäessä
puheventtiiliä tai sulkukorkkia.
FI
•
Ikkunoitua kanyyliä käytettäessä jyväiskudosta voi muo-
dostua enemmän.
•
Mansettipaine voi muuttua mm. korkeuserojen muuttuessa
(esim. lentokoneessa), käytettäessä ilokaasua sekä painemittaria
irrotettaessa tai kiinnitettäessä.
•
Liian korkea mansettipaine voi vaurioittaa henkitorvea pysyvästi.
•
Liian korkea mansettipaine voi aiheuttaa mansetin herniaation.
•
Liian matala mansettipaine voi aiheuttaa aspiraatiovaaran.
•
Varo sekoittamasta Luer-liittimiä (esim. 2a + 9) keskenään.
•
Kanyyliä sisään vietäessä ja poistettaessa voi esiintyä är-
sytystä, yskänärsytystä tai verenvuotoa.
7.
Haittavaikutukset
Painehaavat, nekroosit, ihoärsytys, jyväiskudos, ärsytysyskä,
nielemisvaikeudet ja verenvuodot.
8.
Kanyylin sisäänvieminen
8.1.
Kanyylin valmistelutoimet
1.
Tarkasta pakkauksen sisältö (D).
2.
Vuodot tarkastetaan mansetillisessa trakeostomiakanyy-
lissä (2) kokeella. Ilma pumpataan painemittarilla paineeseen
50 cmH
O (≈ 36,78 mmHg) ja tarkkaillaan 1 minuutin ajan, veltos-
2
tuuko mansetti. Mikäli mansetti ei veltostu, kaikki ilma vedetään
mansetista pois ruiskulla. Säädä mansetti kohti kaulalevyä (5).
Tämä helpottaa seuraavaksi tehtävää kanyylin sisäänvientiä.
8.2
Potilaan valmistelu
•
Potilas tulee esihapettaa ennen kanylointia ja rekanylointia
mahdollisimman hyvin.
•
Potilaan kaulaa on taivutettava kevyesti, mikäli mahdollis-
82