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Sy.x
Xmín
Xmáx
r
Factores que afectan a los resultados*
Se necesitan procedimientos de recogida especiales para evitar cambios en el lactato (Lac) durante y después
de la extracción de sangre. Para obtener concentraciones estables de lactato, los pacientes deben descansar
durante 2 horas y estar en ayunas. Las muestras de sangre venosa se deben obtener sin utilizar un torniquete
o inmediatamente después de aplicar el torniquete. Las muestras de sangre venosa y arterial se pueden
recoger en jeringas heparinizadas.
Las muestras para lactato (Lac) se deben analizar inmediatamente después de la extracción ya que el lactato
aumenta hasta un 70% en un plazo de 30 minutos a 25 ºC como resultado de la glucolisis.
Interferente
Efecto
Bromuro
25 mmol/L (200 mg/dL) de bromuro reducirán los resultados de lactato (Lac) en
un 40%.
Cisteína
6,4 mmol/L (101 mg/dL) de cisteína reducirán los resultados de lactato (Lac) en
un 11%.
Hidroxiurea
La hidroxiurea puede provocar errores importantes en la medición del lactato (Lac)
(Droxia
®
, Hydrea
®
)
con el Sistema i-STAT. Contemple el uso de un método alternativo para medir el
lactato (Lac) cuando se ha administrado hidroxiurea al paciente. Consulte la nota
(1) más adelante para ver los usos habituales de este fármaco y la nota (2) para ver
información detallada de la interferencia.
Acido glicólico:
El ácido glicólico puede causar un falso aumento en los resultados de lactato (Lac)
en el Sistema i-STAT. Estudios preliminares indicaron que 10 mmol/L de
ácido glicólico aumentaron el lactato (Lac) de 1,45 mmol/L a 3,41 mmol/L.
Consulte la nota (3) para obtener información detallada.
*Es posible que se encuentre otra sustancia que interfiera. Estos resultados son representativos y sus resultados pueden ser ligeramente
diferentes debido a las variaciones que se produzcan entre uno y otro análisis. El grado de interferencia en otras concentraciones que no sean
las indicadas puede no ser predecible.
Notas:
1) La hidroxiurea es un inhibidor de la síntesis del ADN utilizado en el tratamiento de diversas formas
de cáncer, anemia drepanocítica e infección por VIH. Este fármaco se utiliza para tratar enfermedades
malignas entre las que se incluyen el melanoma, cáncer ovárico metastásico y leucemia mielógena
crónica. Se utiliza también para el tratamiento de policitemia vera, trombocitopenia y psoriasis.
En dosis normales que van de 500 mg a 2 g/día, las concentraciones de hidroxiurea en la sangre
del paciente se pueden mantener de 100 a 500 µmol/L aproximadamente. Pueden observarse
concentraciones mayores justo después de la administración o en dosis terapéuticas más altas.
2) Por cada 100 µmol/L de hidroxiurea en la muestra de sangre total, el lactato (Lac) aumentará en
aproximadamente 0,16 mmol/L, hasta alcanzar una concentración de hidroxiurea en sangre entera
de al menos 921 µmol/L (máxima concentración analizada). La magnitud de la desviación es
independiente del nivel de lactato (Lac) en un rango mínimo de 2,8 mmol/L a 16,0 mmol/L.
3) El ácido glicólico es un producto del metabolismo del etilenglicol. Un aumento imprevisto en
las concentraciones de lactato (Lac), causado por el ácido glicólico, puede ser una pista ante la
posibilidad de ingestión de etilenglicol como la causa de una alta acidosis metabólica del intervalo
aniónico (AnGap), desconocida de otro modo.
etilenglicol, las concentraciones iniciales de ácido glicólico de 0 a 38 mmol/L correspondían a niveles
de etilenglicol de 0,97 - 130,6 mmol/L.
Rev. Date: 04/16/04
0,18
0,80
14,20
0,998
7, 8
En un estudio de 35 pacientes que habían ingerido
7
Art: 714184-04D
0,17
1,77
14,24
0,997
2
LACTATO
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