•
Prije početka dijalize pažljivo provjerite sve spojeve s kateterom i
izvantjelesnim sustavima.
•
Potrebne su česte provjere radi otkrivanja mogućeg curenja i
sprječavanja gubitka krvi ili nastanka zračne embolije.
•
Ako otkrijete curenje, potrebno je odmah stegnuti kateter.
Oprez: priložen je samo kateter s umetnutim stezaljkama.
•
Prije nastavka dijalize potrebno je poduzeti sve potrebne mjere
za otklanjanje nedostataka.
Napomena: prevelik gubitak krvi može dovesti do šoka bolesnika.
•
Hemodijalizu je potrebno izvesti prema uputama liječnika u
ovim uputama.
•
Ako se kateter za liječenje ne koristi odmah, slijedite predložene
upute za očuvanje prohodnosti katetera.
•
Kako biste održali prohodnost katetera između postupaka, svaki
je lumen katetera potrebno napuniti heparinom.
•
Slijedite bolnički protokol za koncentraciju heparina.
1. Dvije štrcaljkenapunite heparinom u količini naznačenoj
na venskom i arterijskom produžetku. Provjerite nema li u
štrcaljkama zraka.
2. Uklonite zatvarače s produžetaka.
3. Pričvrstite injekcijsku štrcaljku s heparinskom otopinom na
"ženski" luer svih produžetaka.
4. Otvorite stezaljke produžetka.
5. Aspirirajte kako biste bili sigurni da u bolesnika neće biti
istisnut zrak.
6. Ubrizgajte heparin u svaki lumen pomoću brze bolusne
tehnike.
Napomena: svaki lumen mora biti u potpunosti napunjen
heparinom, kako bi se zajamčila učinkovitost.
7. Zatvorite stezaljke produžetka.
Oprez: stezaljke produžetka smiju se otvoriti samo za aspiraciju,
ispiranje i liječenje dijalizom.
8. Uklonite štrcaljke.
9. Pričvrstite sterilni zatvarač na ženske luer priključke
produžetaka.
•
U većini slučajeva dodatni heparin nije potreban tijekom 48 –
72 sata, pod uvjetom da lumeni nisu aspirirani ni isprani.
Upozorenje: NEMOJTE koristiti jod niti sredstva na bazi joda
za ovaj kateter kateter. Kateter neće ispravno funkcionirati. Kao
antiseptička otopina za ovaj kateter preporučuju se otopine na bazi
alkohola.
• Očistite kožu oko katetera. Prekrijte mjesto izlaza okluzivnim
zavojima. Ostavite produžetke, stezaljke, adaptere i zatvarače
dostupne osoblju.
•
Zavoji za rane moraju uvijek biti suhi. Bolesnici ne smiju
plivati, tuširati se ni namakati zavoje tijekom kupanja. Ako
izrazito znojenje ili nehotično vlaženje ugrozi prianjanje zavoja,
medicinsko ili bolničko osoblje mora promijeniti zavoje u
sterilnim uvjetima.
HEPARINIZACIJA
ODRŽAVANJE MJESTA
-104-