MedComp HEMO-CATH Instrucciones De Uso página 96

Dikkat: İntrodüser iğne kullanıldığında, kılavuz telin kopmasını
önlemek için kılavuz teli iğnenin düz tarafına doğru çekmeyin.
6. Kılavuz teli damar içinde bırakarak iğneyi çıkarın. Skalpel ile
kütanöz delik yerini genişletin.
7. Dilatörü kılavuz telin proksimal ucunun üzerine geçirin.
Hedef damara kolay geçişi sağlamak için subkutan doku ve
damar duvarını dilate edin.
Dikkat: Damar dilatörünü, olası damar duvarı perforasyonundan
kaçınmak için kalıcı bir kateter olarak yerinde bırakmayın.
Dikkat: Yetersiz doku dilasyonu, kateter lümeninin kılavuz
tele doğru sıkışmasına ve bu nedenle de kılavuz telin katetere
yerleştirilmesinde kateterden çıkarılmasında güçlüğe neden olabilir.
Bu, kılavuz telin bükülmesine yol açabilir.
8. Kateteri, salin ile yıkayın ve arteriyel uzantıyı klempleyin.
Birlikte verilen klempleri kullanın. Kateteri kılavuz telin
proksimal ucunun üzerine geçirin.
9. Kateteri subkutan dokudan ve hedef damarın içine doğru
dikkatle yerleştirin.
10. Kateterdeki tüm değişiklikleri floroskopi altında gerçekleştirin.
Distal uç, süperiyor vena kava ve sağ atriyumun kesişimden
hemen önce konumlandırılmalıdır. Femoral yerleşim hekim
tarafından belirlenmelidir.
11. Uygun yerleşim onaylandığında, kılavuz teli ve stileyi çıkarın ve
klempi kapatın.
12. Şırıngaları hem uzantılara hem de açık klemplere takın.
Kanın hem arteriyel hem de venöz taraftan kolaylıkla aspire
olması gerekir. Herhangi bir taraf kan aspirasyonuna aşırı
direnç gösterirse yeterli kan akışı elde etmek için kateterin
döndürülmesi ya da yeniden konumlandırılması gerekebilir.
13. Yeterli aspirasyon elde edildiğinde her iki lümenin de hızlı
bolus tekniği kullanılarak yıkanması gerekir. Yıkama
prosedürü sırasında uzatma klemplerinin açık olduklarından
emin olun.
14. Uzantıları klempleyin, şırıngaları çıkarın ve her bir luer kilitli
konektör üzerine bir enjeksiyon kapağı yerleştirin. Uzatma
tüplerini kullanılmadığında her zaman klempli tutarak ve
kullanımdan önce katetere salin doldurarak hava embolizmini
önleyin. Tüp bağlantılarındaki her bir değişiklik ile kateterden
ve tüm bağlantı tüpleri ve kapaklarından havayı boşaltın.
15. Hemen giriş sonrasında kateter ucunun uygun yerleşimini
floroskopi ile onaylayın.
Dikkat: Kateter yerleşimini doğrulayamama, ciddi travma veya
ölümcül komplikasyonlar ile sonuçlanabilir.
KATETERİ KORUMA VE YARA BANDAJLAMA:
16. Sütür kanadı kullanarak kateteri cilde sütüre edin. Kateter
tüpünü sütüre etmeyin.
17. Giriş yerini oklüzif sargı ile kapatın.
18. Kateter tüm implantasyon süresince sabit/sütüre edilmiş
olmalıdır.
19. Kateter uzunluğunu ve kateter lot numarasını hasta çizelgesine
kaydedin.
• Hastanın sistemik heparinizasyonunu önlemek için tedaviden
önce heparin solüsyonu her lümenden giderilmelidir.
Aspirasyon diyaliz ünitesi protokolüne göre olmalıdır.
HEMODİYALİZ TEDAVİSİ
-94-