MedComp HEMO-CATH Instrucciones De Uso página 52

Försiktigt: Vid användning av införingsnål ska ledaren inte dras
tillbaka mot nålens kant för att undvika skador på ledaren.
6. Ta bort nålen och lämna kvar ledaren i kärlet. Utvidga den
kutana punktionen med skalpell.
7. Trä dilatatorn över ledarens proximala ände. Dilatera den
subkutana vävnaden och venväggen för att möjliggöra lätt
passage av katetern in i målvenen.
Försiktigt: Lämna inte en kärldilatator som kvarkateter för att
undvika en möjlig perforation av kärlväggen.
Försiktigt: Otillräcklig vävnadsdilatation kan orsaka kompression
av kateterlumen mot ledaren och framkalla svårigheter vid
införandet av ledare i katetern och avlägsnandet av den ur katetern.
Detta kan medföra att ledaren böjs.
8. Spola katetern med koksaltlösning och stäng sedan
artärslangen med en klämma. Använd medföljande klämmor.
Trä katetern över ledarens proximala ände.
9. För försiktigt katetern genom den subkutana vävnaden och in i
målvenen.
10. Gör eventuella justeringar av katetern under
röntgengenomlysning. Katetern distala ände ska ligga precis
före övergången mellan vena cava superior och höger förmak.
Positioneringen i vena femoralis avgörs av läkaren.
11. När korrekt läge har bekräftats, avlägsnas ledaren och
troakaren och stäng klämman.
12. Anslut sprutor till båda förlängningsslangarna och öppna
klämmorna. Blod bör lätt kunna aspireras från både artär- och
vensidan. Om endera sida uppvisar ett överdrivet motstånd
mot aspiration, kan katetern behöva roteras eller omplaceras
för att uppnå adekvat blodflöde.
13. När aspirationen väl fungerar, ska båda lumina spolas med
sprutor fyllda med koksaltlösning och användning av snabb-
bolusteknik. Se till att förlängningsklämmorna är öppna under
spolningen.
14. Stäng slangklämmorna, ta bort sprutorna och sätt en
injektionsport på varje luer lock-anslutning. Undvik luftemboli
genom att alltid hålla förlängningsslangen tillsluten när den
inte används och genom att fylla katetern med koksaltlösning
före användning. Varje gång slanganslutningarna ändras skall
all luft tömmas ur katetern och ur alla anslutna slangar och
portar.
15. Omedelbart efter införande ska rätt placering av kateterspetsen
bekräftas med genomlysning.
Försiktigt: Underlåtenhet att bekräfta kateterläget kan leda till
allvarlig skada eller dödliga komplikationer.
FASTSÄTTNING AV KATETER OCH SÅRFÖRBAND:
16. Suturera katetern vid huden med användning av
suturvingfattningen. Suturera inte kateterslangen.
17. Täck över ingångsstället med tryckförband.
18. Katetern ska vara fixerad/suturerad under hela implantationen.
19. Registrera kateterns längd och batchnummer i patientens
journal.
• Heparinlösningen måste avlägsnas från båda lumen före
behandlingen för att förhindra systemisk heparinisering av
patienten. Aspiration skall ske enligt dialysavdelningens
fastställda rutiner.
HEMODIALYSBEHANDLING
-50-