MedComp HEMO-CATH Instrucciones De Uso página 78

5. Αφαιρέστε τη σύριγγα, τοποθετώντας τον αντίχειρα στο άκρο
για να εμποδίσετε τυχόν απώλεια αίματος ή αερώδη εμβολή.
Τραβήξτε το εύκαμπτο άκρο του οδηγού σύρματος μέσα στον
προωθητή έτσι ώστε να είναι ορατό μόνο το άκρο του οδηγού
σύρματος. Εισαγάγετε το περιφερικό άκρο του προωθητή στην
πλήμνη της βελόνας. Προωθήστε το οδηγό σύρμα με πρόσθια
κίνηση μέσα και πέραν της πλήμνης της βελόνας στο εσωτερικό
της φλέβας προορισμού.
Προσοχή: Το μήκος του σύρματος που εισάγεται καθορίζεται από
το μέγεθος του ασθενούς. Παρακολουθείτε τον ασθενή για ενδείξεις
αρρυθμίας σε όλη τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Ο ασθενής
πρέπει να συνδεθεί σε οθόνη παρακολούθησης της καρδιακής
λειτουργίας κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Αν το οδηγό
σύρμα περάσει μέσα στο δεξιό κόλπο, ενδέχεται να προκληθούν
καρδιακές αρρυθμίες. Πρέπει να κρατάτε σταθερά το οδηγό σύρμα
κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.
Προσοχή: Όταν χρησιμοποιείται η βελόνα του εισαγωγέα, μην
αφαιρείτε το οδηγό σύρμα έναντι της γωνίας της βελόνας προκειμένου
να αποφευχθεί τυχόν αλλοίωση του οδηγού σύρματος.
6. Αφαιρέστε τη βελόνα, αφήνοντας το οδηγό σύρμα μέσα στο
αγγείο. Διευρύνετε τη θέση δερματικής παρακέντησης με νυστέρι.
7. Προσαρμόστε το διαστολέα επάνω από το κεντρικό άκρο του
οδηγού σύρματος. Διευρύνετε τον υποδόριο ιστό και το τοίχωμα
της φλέβας για να επιτραπεί η διέλευση στη φλέβα προορισμού.
Προσοχή: Μην αφήνετε το διαστολέα αγγείων στη θέση του ως μόνιμο
καθετήρα προκειμένου να αποφύγετε πιθανή διάτρηση των αγγειακών
τοιχωμάτων.
Προσοχή: Τυχόν ανεπαρκής διάταση του ιστού μπορεί να προκαλέσει
συμπίεση του αυλού του καθετήρα έναντι του οδηγού σύρματος
προκαλώντας δυσκολία στην εισαγωγή και την αφαίρεση του οδηγού
σύρματος από τον καθετήρα. Κάτι τέτοιο μπορεί να προκαλέσει την
κάμψη του οδηγού σύρματος.
8. Προβείτε σε καταιονισμό του καθετήρα με φυσιολογικό ορό
και τοποθετήστε σφιγκτήρα στην αρτηριακή προέκταση.
Χρησιμοποιήστε τους σφιγκτήρες που παρέχονται. Περάστε τον
καθετήρα επάνω από το κεντρικό άκρο του οδηγού σύρματος.
9. Διευκολύνετε την πορεία του καθετήρα, μέσω του υποδόριου
ιστού, προς τη φλέβα προορισμού.
10. Πραγματοποιήστε τυχόν ρυθμίσεις του καθετήρα υπό
ακτινοσκόπηση. Το περιφερικό άκρο πρέπει να βρίσκεται μόλις
πριν από τη διασταύρωση της άνω κοίλης φλέβας και του δεξιού
κόλπου. Η τοποθέτηση στο μηρό καθορίζεται από ιατρό.
11. Αφού επιβεβαιωθεί η κατάλληλη τοποθέτηση του καθετήρα,
αφαιρέστε το οδηγό σύρμα και το στιλέτο, και κλείστε το
σφιγκτήρα.
12. Συνδέστε σύριγγες και στις δύο προεκτάσεις και ανοίξτε τους
σφιγκτήρες. Η αναρρόφηση αίματος πρέπει να γίνεται εύκολα
τόσο από τη φλεβική όσο και από την αρτηριακή πλευρά. Εάν
κάποια από τις δύο πλευρές παρουσιάζει υπερβολική αντίσταση
στην αναρρόφηση, αίματος, μπορεί να χρειαστεί να περιστρέψετε
ή να τροποποιήσετε τη θέση του καθετήρα για να επιτύχετε
επαρκή ροή αίματος.
13. Αφού επιτευχθεί επαρκής αναρρόφηση, θα πρέπει να
καταιονιστούν και οι δύο αυλοί με σύριγγες προγεμισμένες με
φυσιολογικό ορό, με την τεχνική ταχείας έγχυσης. Βεβαιωθείτε
ότι οι σφιγκτήρες προέκτασης είναι ανοιχτοί κατά τη διάρκεια της
διαδικασίας καταιονισμού.
14. Κλείστε τους σφιγκτήρες προέκτασης, αφαιρέστε τις σύριγγες
και τοποθετήστε ένα πώμα έγχυσης σε κάθε σύνδεσμο luer.
Αποφύγετε την αερώδη εμβολή, διατηρώντας τη σωλήνωση
κλειστή, με τους σφιγκτήρες, όταν δεν χρησιμοποιείται και
γεμίζοντας τον καθετήρα με φυσιολογικό ορό πριν από τη χρήση.
Με κάθε αλλαγή στις συνδέσεις των σωληνώσεων, αφαιρέστε τον
αέρα από τον καθετήρα και όλους τους σωλήνες σύνδεσης και τα
πώματα.
-76-