nadměrné pocení nebo nechtěné namočení naruší přilnutí krytí,
musí lékař nebo zdravotní sestra krytí za sterilních podmínek
vyměnit.
VÝKONNOSTNÍ CHARAKTERISTIKY KATÉTRU
Upozornění: Než provedete jakýkoliv typ mechanické nebo
chemické intervence z důvodu řešení problémů s funkcí katétru,
vždy si nejprve projděte protokol nemocnice nebo jednotky, možné
komplikace a jejich léčbu, upozornění a bezpečnostní opatření.
Upozornění: O následující postupy by se měl pokoušet pouze lékař
se zkušenostmi s příslušnou technikou.
NEDOSTATEČNÝ PRŮTOK:
Nedostatečný tok krve může mít následující příčiny:
•
Uzavření arteriálních otvorů v důsledku sraženiny nebo
fibrinové čepičky.
•
Uzavření arteriálních postranních otvorů v důsledku kontaktu s
žilní stěnou.
Řešení zahrnuje:
•
Chemickou intervenci s využitím trombolytika.
ŘEŠENÍ JEDNOSMĚRNÉ OBSTRUKCE:
Jednosměrná obstrukce se vyskytuje tehdy, pokud je možné lumen
propláchnout snadno, ale nelze nasát krev. To je obvykle způsobeno
špatnou polohou hrotu.
Obstrukci může vyřešit některá z následujících úprav:
•
Změna polohy katétru.
•
Změna polohy pacienta.
•
Pacient zakašle.
•
Pokud není přítomen žádný odpor, důkladně propláchněte
katétr sterilním fyziologickým roztokem, a pokuste se tak
odsunout hrot od cévní stěny.
INFEKCE:
Upozornění: Z důvodu rizika expozice HIV (viru lidské
imunodeficience) nebo jiným krví přenosným patogenům by měli
zdravotníci vždy dodržovat při péči o všechny pacienty Univerzální
bezpečnostní opatření pro práci s krví a krevními tekutinami.
•
Je třeba vždy postupovat přísně asepticky.
•
Klinicky zjištěnou infekci v místě výstupu katétru je třeba
rychle léčit vhodnými antibiotiky.
•
Pokud se u pacienta se zavedeným katétrem objeví teplota,
odeberte minimálně dvě hemokultury z místa vzdáleného od
místa výstupu katétru. Pokud je hemokultivace pozitivní,
je nutné katétr ihned odstranit a zahájit léčbu vhodnými
antibiotiky. Počkejte 48 hodin, než zavedete nový katétr.
•
Pokud je to možné, má se katétr zavést na opačnou stranu, než
byl ten původní.
Upozornění: O následující postupy by se měl pokoušet pouze lékař
se zkušenostmi s příslušnou technikou.
Upozornění: Před odstraněním katétru si vždy projděte nemocniční
protokol nebo protokol jednotky, potenciální komplikace a jejich
léčbu, upozornění a bezpečnostní opatření.
VYJMUTÍ KATÉTRU
-87-