MedComp HEMO-CATH Instrucciones De Uso página 25

5. Retirez la seringue et appuyez le pouce sur l'extrémité de
l'aiguille pour empêcher le sang de couler ou éviter une embolie
gazeuse. Tirez sur l'extrémité souple du fil-guide pour le
remettre dans l'introducteur de façon que seule l'extrémité du
fil-guide soit visible. Insérez l'extrémité distale de l'introducteur
dans l'embase de l'aiguille. Faites avancer le fil-guide en le
poussant vers l'avant et en le faisant passer par l'embase de
l'aiguille dans la veine cible.
Attention : la longueur du fil insérée est déterminée par la taille
du patient. Surveillez le patient au cours de cette procédure pour
déceler une arythmie. Le patient doit être placé sous surveillance
cardiaque durant cette procédure. Des arythmies cardiaques
peuvent survenir si le fil-guide passe dans l'oreillette droite. Il
convient de maintenir solidement le fil-guide pendant l'intervention.
Attention : quand vous utilisez l'aiguille introductrice, ne retirez
pas le fil-guide contre le biseau de l'aiguille pour éviter l'éventuelle
rupture du fil-guide.
6. Retirez l'aiguille tout en laissant le fil-guide dans le vaisseau.
Agrandissez le site de ponction cutanée avec un scalpel.
7. Faites passer le dilatateur par-dessus l'extrémité proximale
du fil-guide. Dilatez le tissu sous-cutané et la paroi de la veine
afin de faciliter le passage du cathéter dans la veine cible.
Attention :ne laissez pas le dilatateur en place comme un cathéter à
demeure afin d'éviter une possible perforation de la paroi vasculaire.
Attention : une dilatation insuffisante des tissus peut provoquer
la compression de la lumière du cathéter contre le fil-guide rendant
l'insertion et le retrait du fil-guide difficiles à partir du cathéter. Ceci
peut également tordre le fil-guide.
8. Irriguez le cathéter avec une solution saline, puis clampez
l'extension artérielle. Utilisez les clamps fournis. Enfilez le
cathéter sur l'extrémité proximale du fil-guide.
9. Faites passer le cathéter dans le tissu sous-cutané et dans la
veine cible.
10. Procédez aux ajustements du cathéter éventuellement
nécessaires sous radioscopie. L'extrémité distale doit se trouver
avant la jonction de la veine cave supérieure et de l'oreillette
droite. Le placement fémoral doit être déterminé par un
médecin.
11. Sitôt le positionnement adéquat confirmé, retirez le fil-guide et
le stylet et fermez le clamp.
12. Fixez les seringues aux deux extensions et ouvrez les clamps.
Le sang devrait être aspiré facilement à partir des zones
auriculaires et veineuses. Si l'une des zones montre une
résistance excessive à l'aspiration sanguine, il se peut que vous
deviez faire pivoter ou repositionner le cathéter pour obtenir un
flux sanguin convenable.
13. Dès que vous avez obtenu l'aspiration appropriée, vous devez
irriguer les deux lumières à l'aide de seringues remplies de
solution saline en utilisant la technique du bolus rapide.
Assurez-vous que les clamps d'extension sont ouverts durant
la procédure d'irrigation.
14. Fermez les extensions, retirez les seringues et placez un
bouchon obturateur sur chaque connecteur Luer Lock.
Pour éviter l'embolie gazeuse, maintenez constamment la
tubulure d'extension clampée, lorsque vous ne l'utilisez
pas, et remplissez le cathéter avec une solution saline avant
chaque utilisation. Lorsque vous changez les connexions de la
tubulure, purgez l'air du cathéter ainsi que tous les bouchons
et tubulures de connexion.
15. Sitôt après l'introduction, confirmez le bon positionnement de
l'embout du cathéter à l'aide d'une radioscopie.
Attention : la non-vérification du positionnement du cathéter peut
entraîner un traumatisme grave ou des complications mortelles.
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