COOK Medical MReye Instrucciones De Uso página 13

PRODUKTANBEFALINGER
Anbefalinger vedrørende indføringskateteret og kateterlederen
til emboliseringscoils
Coilstørrelse
diameter
0,025 inch
0,035 inch
0,038 inch
Teknik til indføring af coils og valg af coil-størrelse
Langtidsokklusion afhænger af at opnå tværsnitsokklusion af blodkarret,
og koaksiale katetre muliggør kontrol af placeringen af coils og permanent
okklusion. Kombinationen af koaksial teknik og teknik med enten anker eller
støttestruktur forbedrer stabiliteten af coil-anlæggelsen signifikant.
• Koaksial teknik: Anvendelse af en ydre styresheath/et kateter er
det vigtigste skridt til at forhindre udstrækning af coilen og usikker
langtidsokklusion. Den udvendige styresheath/katetret giver støtte, og det
indre kateter gør det nemmere at manøvrere mere præcist og selektivt.
(Fig. 3)
• Ankerteknik: Ankerteknikken giver sikker og distal okklusion, når der er
tvivl om coilstabiliteten. Mindst 2 cm af en coil føres ind i sidegrenen, som
normalt må ofres. Resten af coilen anlægges dernæst lige netop proksimalt
for denne sidegren, og yderligere coils pakkes ind. (Fig. 4) Bemærk: Brug
en coil, der er længere end 10 cm, til ankerteknikken.
• Teknik med stillads: Denne teknik anvendes til kar med høj
blodgennemstrømning, når der er risiko for migration af en blødere coil.
En Inconel coil anlægges først. Dernæst kan flere Inconel coils eller coils af
platin (bløde coils) pakkes ind i stilladset. (Fig. 5)
Generelt bør den coil, der vælges først, have en diameter, der er 20 % større
eller være mindst 2 mm større end det kar, der skal okkluderes.
BRUGSANVISNING
BEMÆRK: Emboliseringscoilen leveres anbragt i ladehylsteret.
1. Tag et angiogram inden embolisering for at afgøre optimal
kateterposition.
2. Tag godt fat i ladehylsteret med tommel- og pegefinger. Indfør
metalenden på ladehylsteret i basen på katetermuffen. Lås ladehylsteret
fast på katetermuffen ved at dreje "Luer Lock" adapteren med uret.
(Fig. 1)
3. Fasthold placeringen af hylsteret, og før den stive del af kateterlederen
ind i ladekanylen. Skub coilen ind i de første 20 til 30 cm af
angiografikateteret. (Fig. 2) Fjern katerlederen og ladehylsteret.
4. Fremfør emboliseringscoilen til spidsen af kateteret med den bøjelige
spids på kateterlederen. Kontrollér placeringen af angiografikateteret før
anlæggelse.
5. Anlæg coilen ved at fremføre kateterlederen forbi spidsen af kateteret.
6. Tag et afsluttende angiogram for at kontrollere coilens placering i
blodkarret.
LEVERING
Leveres steriliseret med ethylenoxid i peel-open pakninger. Beregnet til
engangsbrug. Steril, hvis pakningen er uåbnet eller ubeskadiget. Produktet
må ikke bruges, hvis der er tvivl om dets sterilitet. Opbevares mørkt, tørt og
køligt. Undgå længere eksponering for lys. Inspicér produktet efter udtagning
fra pakningen for at sikre, at det ikke er beskadiget.
LITTERATUR
Denne brugsanvisning er baseret på lægers erfaring og (eller) lægers
publicerede litteratur. Kontakt nærmeste salgsrepræsentant for Cook for at få
information om tilgængelig litteratur.
V. P. Chuang, S. Wallace, C. Gianturco: "A New Improved Coil for Tapered Tip
Catheter for Arterial Occlusion, " Radiology, 135 (1980), 507-509.
Kateter (type og
størrelse)
SCR3.0B
HNB4.0-35
HNB4.1-35
HNB[R]5.0-35
SCBR4.0-35
SCBR5.0-35
HNB[R]5.0-38
HNB[R]6.0-38
SCBR4.0-38
SCBR5.0-38
13
Kateterleder (type
og størrelse)
TSF-25
TSFB-25
TSF-35
TSFB-35
TSFBP-35
TSFNA-35
TSFNB-35
TSF-38
TSFB-38
TSFNA-38
TSFNB-38