COOK Medical MReye Instrucciones De Uso página 36

• MReye emboliseringsspiraler rekommenderas inte för användning
tillsammans med katetrar av polyuretan eller katetrar med sidoportar.
Om en kateter med sidoportar används kan emboliseringsspiralen fastna
i sidoporten eller passera genom denna av misstag. Användning av en
polyuretankateter kan även resultera i att emboliseringsspiralen fastnar
inuti katetern.
• Om problem uppstår vid användning av emboliseringsspiralen, avlägsna
ledaren, spiralen och den angiografiska katetern samtidigt, som en enhet.
FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER
• Produkten är avsedd för användning av läkare med utbildning i och
erfarenhet av emboliseringstekniker. Standardtekniker för placering av
hylsor för vaskulär åtkomst, angiografiska katetrar och ledare ska användas.
• Utför ett angiogram före embolisering för att bestämma korrekt
kateterläge.
• Före införing av emboliseringsspiralen ska den angiografiska katetern
spolas med saltlösning.
PRODUKTREKOMMENDATIONER
Rekommendationer om införingskateter och ledare för
emboliseringsspiraler
Storleksdiameter
på spiralen
0,025 inch
0,035 inch
0,038 inch
Spiralinföringsteknik och val av spiralstorlek
Långsiktig ocklusion är beroende av att man uppnår genomgående ocklusion
av blodkärlet, och koaxialkatetrar ger möjlighet att kontrollera placeringen av
spiraler och göra ocklusionen permanent. Kombinationen av koaxial teknik
och antingen förankrings- eller stödteknik förbättrar spiralplaceringens
stabilitet betydligt.
• Koaxial teknik: Användningen av en yttre styrhylsa/-kateter är det
viktigaste steget för att förhindra spiralutsträckning och osäker långsiktig
ocklusion. Den yttre styrhylsan/-katetern ger stöd och den inre katetern
ger finare selektiva manövrer. (Fig. 3)
• Förankringsteknik: Förankringstekniken ger säker och distal ockulsion
när det är fråga om instabila spiraler. Minst 2 cm av en spiral förs in i
sidoförgreningen, vilken normalt offras. Resten av spiralen placeras sedan
strax proximalt om denna sidoförgrening, och fler spiraler packas. (Fig. 4)
OBS! Använd en spiral som är längre än 10 cm för förankringstekniken.
• Stödteknik: Stödtekniken används i kärl med högt flöde när det finns
risk för att en mjukare spiral migrerar. En Inconel-spiral placeras initialt.
Därefter kan flera Inconel-spiraler eller platinaspiraler (mjuka spiraler)
packas i stödet. (Fig. 5)
I allmänhet skall den först valda spiralen ha en diameter som är 20 % större än
eller minst 2 mm för stor för det kärl som skall ockluderas.
BRUKSANVISNING
Obs! Emboliseringsspiralen levereras redan inlagd i laddningspatronen.
1. Utför ett angiogram före embolisering för att bestämma optimal
kateterposition.
2. Håll laddningspatronen ordentligt mellan tummen och pekfingret.
För in laddningspatronens metallände i kateterfattningens bas.
Lås laddningspatronen på kateterfattningen genom att vrida Luer-
låsadaptern medurs. (Fig. 1)
3. För fram ledarens styva del i laddningskanylen, medan patronens läge
bibehålls. Tryck in spiralen i de första 20 till 30 centimetrarna av den
angiografiska katetern. (Fig. 2) Avlägsna ledaren och laddningspatronen.
4. För fram emboliseringsspiralen till kateterns spets med ledarens flexibla
spets. Verifiera den angiografiska kateterns läge före placering.
5. Frisläpp spiralen genom att föra fram ledaren bortom kateterns spets.
6. Utför ett slutlig angiogram för att bekräfta spiralposition inuti målkärlet.
Typ och storlek
av kateter
SCR3.0B
HNB4.0-35
HNB4.1-35
HNB[R]5.0-35
SCBR4.0-35
SCBR5.0-35
HNB[R]5.0-38
HNB[R]6.0-38
SCBR4.0-38
SCBR5.0-38
36
Typ och storlek
av ledare
TSF-25
TSFB-25
TSF-35
TSFB-35
TSFBP-35
TSFNA-35
TSFNB-35
TSF-38
TSFB-38
TSFNA-38
TSFNB-38