COOK Medical MReye Instrucciones De Uso página 32

• Przed embolizacją należy wykonać angiografię, aby ustalić prawidłowe
położenie cewnika.
• Przepłukać cewnik angiograficzny solą fizjologiczną przed wprowadzeniem
spirali embolizacyjnej.
ZALECENIA DOTYCZĄCE PRODUKTU
Zalecenia dotyczące cewnika podającego i prowadnika do
stosowania ze spiralami embolizacyjnymi
Średnica spirali
0,025 inch
0,035 inch
0,038 inch
Technika zakładania spirali oraz dobór rozmiaru spirali
Długoterminowa okluzja zależy od osiągnięcia przekrojowej okluzji naczynia
krwionośnego; współosiowe cewniki umożliwiają kontrolowanie umieszczania
spiral i trwałą okluzję. Połączenie techniki współosiowej albo z techniką
mocowania, albo z techniką rusztowania znacząco poprawia stabilność
zakładania spiral.
• Technika współosiowa: Zastosowanie zewnętrznej koszulki prowadzącej/
cewnika prowadzącego jest najważniejszym etapem w zapobieganiu
wydłużeniu spirali i niepewności długoterminowej okluzji. Zewnętrzna
koszulka prowadząca/cewnik prowadzący zapewnia podtrzymanie, a
wewnętrzny cewnik umożliwia wykonywanie bardziej precyzyjnych,
selektywnych manewrów. (Rys. 3)
• Technika mocowania: Technika mocowania umożliwia bezpieczną okluzję
dystalną, jeśli istnieje problem niestabilności spiral. Co najmniej 2 cm
spirali wsuwa się do bocznej gałęzi, która normalnie jest zaniedbywana.
Reszta spirali zostaje wówczas założona bezpośrednio proksymalnie w
stosunku do tej gałęzi bocznej i zakładane są dodatkowe zwoje spirali.
(Rys. 4) Uwaga: Do techniki mocowania należy używać spiral o długości
ponad 10 cm.
• Technika rusztowania: Technika rusztowania jest stosowana do naczyń
o dużym przepływie, w których istnieje obawa o przemieszczenie bardziej
miękkiej spirali. Początkowo zakładana jest spirala Inconel. Następnie w
obrębie rusztowania może zostać założonych kilka spiral Inconel lub spiral
platynowych (miękkie spirale). (Rys. 5)
Zasadniczo pierwsza wybrana spirala powinna mieć średnicę o 20% większą
lub o co najmniej 2 mm większą od naczynia, które podlega okluzji.
INSTRUKCJA UŻYCIA
UWAGA: Dostarczana spirala embolizacyjna jest załadowana we wkładzie
podającym.
1. Przed embolizacją należy wykonać angiografię, aby ustalić optymalne
położenie cewnika.
2. Uchwycić mocno wkład podający kciukiem i palcem wskazującym.
Wprowadzić metalowy koniec wkładu podającego do nasady kielicha
cewnika. Zablokować wkład podający w kielichu cewnika, obracając
złącze Luer lock zgodnie z ruchem wskazówek zegara. (Rys. 1)
3. Utrzymując wkład w stałym położeniu, wprowadzić sztywny odcinek
prowadnika do kaniuli podającej. Wcisnąć spiralę do początkowego
odcinka cewnika angiograficznego na głębokość 20 do 30 cm. (Rys. 2)
Usunąć prowadnik i wkład podający.
4. Posługując się giętką końcówką prowadnika, wprowadzić spiralę
embolizacyjną do końcówki cewnika. Przed wszczepieniem skontrolować
położenie cewnika angiograficznego.
5. Wszczepić spiralę, wysuwając prowadnik poza końcówkę cewnika.
6. Wykonać kontrolny angiogram w celu potwierdzenia położenia spirali w
naczyniu docelowym.
POSTAĆ W CHWILI DOSTARCZENIA
Produkt wyjałowiony gazowym tlenkiem etylenu; dostarczany w rozrywalnych
opakowaniach. Urządzenie jest przeznaczone do jednorazowego użytku.
Jałowy, jeśli opakowanie nie zostało otwarte ani uszkodzone. Jeśli jałowość
budzi wątpliwości, nie należy używać produktu. Przechowywać w ciemnym,
suchym i chłodnym miejscu. Unikać przedłużonej ekspozycji na światło. Zaraz
po wyjęciu z opakowania należy sprawdzić wyrób pod kątem uszkodzeń.
Rodzaj i rozmiar
cewnika
SCR3.0B
HNB4.0-35
HNB4.1-35
HNB[R]5.0-35
SCBR4.0-35
SCBR5.0-35
HNB[R]5.0-38
HNB[R]6.0-38
SCBR4.0-38
SCBR5.0-38
32
Rodzaj i rozmiar
prowadnika
TSF-25
TSFB-25
TSF-35
TSFB-35
TSFBP-35
TSFNA-35
TSFNB-35
TSF-38
TSFB-38
TSFNA-38
TSFNB-38