SORIN GROUP Dideco KIDS D101 Instrucciones Para El Uso página 93

Zems pO Palieliniet FiO
2
Augsts pCO Palielin t g zes pl smu
2
Zems pCO Samazin t g zes pl smu
2
H. LIETOŠANA M KSL G S ASINSRITES LAIK
- Proced ras laik , noš irot asinis no cirkul cijas (hemofiltr cija, asins
kardiopl ija, paraugu emšana utt.), vienm r sekojiet tam, lai galven s k a
rad t pl sma b tu sp c g ka nek noš irto asi u pl sma. Pret j gad jum
spiediens asi u nodal jum samazin tos, izraisot gaisa burbu u veidošanos.
- P rbaudiet, vai visi Luer savienojumi ir cieši nostiprin ti. Vis m ier ces papildu
caurul t m j b t cieši piesl gt m un nosl gšanas kr niem j b t aizv rtiem, lai
nov rstu nejaušu gaisa iepl šanu ier c vai asins zudumu.
1) P RBAUDIET VENOZO ATTECI
Ja nepieciešama liel ka venoz pl sma, novietojiet okisgenatoru un venozo
rezervu ru zem k par pacientu
- ACT (Activated Clotting Time – akt vais sarec šanas laiks) vienm r j b t
ilg kam par vai vien dam ar 480 sekund m, lai nodrošin tu adekv tu
antikoagul ciju asin s, kas cirkul m ksl g s asinsrites sist m .
- Ja tiek pl nots dot pacientam antikoagulantu, izmantojiet galven
nosl gšanas kr na Luera savienot ju uz paraugu emšanas kolektora.
Modelis [A], ATV RT SIST MA
- Minim lais venoz rezervu ra darb bas tilpums ir 30 ml Tom r, lai
nodrošin tu pietiekamu r c bas laiku gad jum , ja nosprostojas venoz
pl sma, ieteicams uztur t pietiekamu tilpumu papildus 30 ml
minim lajam tilpumam. Venoz rezervu ra tilpums nedr kst p rsniegt
1500 ml.
Modelis [B], OKISGEN CIJAS MODULIS
- Venozajam rezervu ram vienm r j atrodas augst k par oksigenatoru.
2) ARTERI LO ASINS PARAUGU EMŠANA
Ievadiet parauga š irci arteri lo asi u parauga nosl gšanas kr na Luera savienojum .
Nost diet nosl gšanas kr na rokturus kolektora piek uves atveru virzien , lai arteri l s
asinis var tu pl st caur kolektoru. Spiediens arteri laj pus nodrošin s pl smu.
Pa emiet asins paraugu no arteri lo asi u parauga nosl gšanas kr na. Pirms š irces
iz emšanas aizveriet arteri lo nosl gšanas kr nu.
3) VENOZO ASINS PARAUGU EMŠANA
P rliecinieties, ka arteri lais kr ns ir ciet. Ievadiet paraugu š irci venoz kr na
Luera savienojum un skalošanas š irci centr l kr na Luera savienojum .
Atveriet centr lo kr nu un pirms venoz parauga emšanas pa emiet vismaz
10-15 ml asi u Ievadiet š s asinis atpaka pa vienu no filtr tajiem Luera
savienojumiem, kas atrodas rezervu ra virspus . Atveriet venozo nosl gšanas
kr nu un pa emiet venozo asi u paraugu. Aizveriet nosl gšanas kr nu pirms
š irces izvilkšanas.
4) MEDIKAMENTU INJEKCIJA
Ievadiet š irci ar medikamentu galven nosl gšanas kr na Luera savienojum .
Atveriet galveno un venozo nosl gšanas kr nu un ieš irciniet medikamentu
kolektor un venoz asins parauga caurul t .
Aizveriet ar š irci savienoto centr lo nosl gšanas kr nu un aujiet arteri laj m-
venozaj m asin m pl st pa nosl gšanas kr na kolektoru. Kad medikamenti ir
ievad ti venozaj caurul t , aizveriet nosl gšanas kr nus.
Asins paraugus no nosl gšanas kr niem dr kst
funkcion šanas laik . Pret j
samazin tos, izraisot gaisa burbu u veidošanos.
5) MAZAS PL SMAS RECIRKUL CIJA
(Hipotermija, kas saist ta ar asinsrites aptur šanu vai gaidst ves apst k iem).
a) samaziniet g zu pl smu zem 200 ml/min.
b) Atveriet recirkul cijas/t r šanas cauruli un nosprostojiet venoz rezervu ra
ieejas caurul ti
c) Samaziniet pl smu no arteri l s k a l dz 200 ml/min
d) Nosprostojiet oksigenatora arteri lo l niju
e) Veiciet recirkul ciju ar maksim lo pl smu 200 ml/min.
f) Lai atk rtoti uzs ktu m ksl go asinriti, atveriet arteri lo un venozo l niju un
l n m palieliniet asinspl smu
g) Nosprostojiet recirkul cijas/att r šanas caurul ti
h) Piel gojiet g zu pl smu
I. M KSL G S ASINSRITES PABEIGŠANA
M ksl go asinsriti dr kst p rtraukt p c r p gas katra pacienta medic nisk st vok a
izv rt šanas. R kojieties š di:
1) Izsl dziet g zes pl smu.
2) Izsl dziet sildier ci-dzes t jier ci.
2
emt tikai s k a
gad jum spiediens asi u nodal jum
3) L n m samaziniet arteri lo pl smu l dz nullei, vienlaic gi nosl dzot venozo
caurul ti.
4) Atveriet recirkul cijas/att r šanas caurul ti.
5) Nosprostojiet arteri lo l niju.
6) Palieliniet arteri lo pl smu l dz 200 ml/min.
- Ja v l k var b t nepieciešams ats kt m ksl go asinsriti, D101 KIDS iekšien
j uztur minim la asins pl sma (maksim li 200 ml/min).
- Ja nepieciešams izmantot hemofiltru, iev rojiet t lietošanas instrukcijas.
J. ASI U IEVAD ŠANA ATPAKA ORGANISM P C
M KSL G S ASINSRITES
1) T l t p c tam, kad irurgs ir iz mis no pacienta venozo kanili, sav ciet venozaj
rezervu r p c iesp jas vair k asi u no venoz s caurul tes venozaj rezervu r .
L n m ievadiet atg t s asinis atpaka pacientam, izmantojot arteri lo s kni
atkar b no pacienta st vok a.
2) Ja nepieciešams, var ievad t atpaka ar asinis no oksigenatora, pievadot dzidru
uzpild šanas š dumu venozajam rezervu ram, kad asins tilpums taj sasniedzis
minim lo tilpumu. L n m izs kn jiet uzpildes š dumu caur oksigenatoru,
neiztukšojot venozo rezervu ru.
3) Kad venozais rezervu rs ir gandr z tukšs, apturiet arteri lo s kni un nosprostojiet
arteri lo l niju.
K. AKT VAS VENOZ S VAKUUMDREN ŽAS
LIETOŠANA
Modelis [A], ATV RT SIST MA
Šo metodi dr kst izmantot jebkur ekstrakorpor l s asinsrites br d , ja tiek iev roti
zem k izkl st tie nor d jumi. Pielietojot komplektu 096834 jeb l dzv rt gu (pieg d
atseviš i) un ier ci, kas regul vakuumu, D101 KIDS var lietot ar akt vu venozo
vakuumdren žu. Š metode ir alternat va venozai dren žai smaguma sp ka ietekm un
uzlabo venozo dren žu.
2. Atveriet akt v s venoz s dren žas komplektu. Saglab jiet sist mas sterilit ti.
3. Savienojiet caurul tes galu, kas apz m ts k "To Reservoir", ar venoz rezervu ra
ventil cijas atveres savienot ju (16. atsauce), bet caurul tes galu, kas apz m ts
k "To Vacuum", ar vakuumu regul jošo ier ci
4. Aizveriet skavu uz caurul tes, kas savienota ar rezervu ru.
5. Ja nepieciešams p rtraukt vai atlikt akt vo venozo dren žu, atveriet s nu caurul ti,
kas pievienota rezervu ram, un no emiet t s uzmavu.
- Nepieciešama vad ma retin juma regul šanas ier ce.
- Vienm r uz laiku p rtrauciet retin jumu, kad galvenais s knis ir aptur ts.
- Nep rsniedziet negat v spiediena v rt bu -50 mmHg (-6,66 kPa / -0,07 bar / -
0,97 psi) venozaj
hemol zes risku.
- Regul ri p rbaudiet retin juma regul šanas ier ces funkcion šanu un
retin juma pak pi.
L. OKSIGENATORA APMAI A
M ksl g s asinsrites laik vienm r j b t pieejamam rezerves oksigenatoram, ja notiek
neparedz tais un izmantojamo oksigenatoru ir j apmaina. Proced ru ilgumam
p rsniedzot 6 stundas vai pašos gad jumos, kad var tu tikt apdraud ta pacienta
droš ba (nepietiekama oksigenatora veiktsp ja, nopl des, asins/g zes parametri, kas
neatbilst normai utt.), var rasties nepieciešam ba ier ci nomain t. Apmainiet
oksigenatoru saska
Vis nomai as proced ras laik izmantojiet sterilas metodes.
1) Izsl dziet g zes pl smu.
2) Blakus venozajai ievadatverei nosprostojiet venozo l niju ar div m skav m (ar 5
cm/2 collu atstarpi).
3) Samaziniet arteri l s k a asins pl smu l dz 200 ml/min.
4) Iztukšojiet venozo rezervu ru.
5) Izsl dziet arteri lo s kni un blakus arteri lajai izpl des atverei nosprostojiet
arteri lo l niju ar div m skav m (ar 5 cm/2 collu atstarpi).
6) Saspiediet ar div m skav m s k a caurul ti pie venoz rezervu ra izvadatveres.
7) Izveidojiet divk ršu stiprin jumu pie oksigenatora venoz s ievadatveres.
8) Izsl dziet sildier ci-dzes t jier ci, nosl dziet un no emiet dens caurul tes.
9) Atvienojiet g zes caurul ti un visas monitoringa un paraugu emšanas caurul tes.
10) Nogrieziet visas vajadz g s caurul tes posm starp ab m skav m, atst jot
pietiekami garus caurul šu galus, lai var tu piesl gt jauno oksigenatoru.
11) No emiet oksigenatoru no tur t ja.
12) Novietojiet uz tur t ja jaunu oksigenatoru. Savienojiet visas caurules (t.i. venozo
pie venoz rezervu ra ieejas, arteri lo un g zu pie oksigenatora, s k a caurul ti
pie venoz rezervu ra izejas un oksigenatora ieejas)
Šaj posm venozajai un arteri lajai caurul t m j b t ciet
13) Pievienojiet un atveriet
p rbaudiet jaun D101 KIDS siltuma main t ja veselumu
LV – LATVISKI
rezervu r . Paaugstin ts retin juma l menis palielina
ar zem k sniegtajiem nor d jumiem.
dens caurul tes, iesl dziet sild t ju/dzes t ju un
93