Irrigation
La valve doit être irriguée avant l'implantation pour assurer son
fonctionnement correct.
1 . Maintenir la valve en position verticale avec le barbillon du
connecteur distal orienté vers le bas .
2 . Au moyen d'une seringue, remplir lentement et délicatement
la totalité du système à valve avec du sérum physiologique
stérile apyrogène ou, pour les cathéters autres que les modèles
BACTISEAL, une solution antibiotique appropriée. Une fois que
le liquide commence à s'écouler par le mécanisme de la valve,
le barbillon du connecteur distal de la valve peut être orienté
vers le haut pour aider à évacuer l'air du système.
Remarque : Un adaptateur d'amorçage avec tubulure
d'admission est fourni pour faciliter l'irrigation.
ATTENTION : Ne pas remplir, rincer ou pomper la valve avec
un liquide dans lequel on a trempé du coton, de la gaze ou
d'autres matières fibreuses .
Remarque : Plus de pression peut être nécessaire sur la
seringue avant que le liquide commence à s'écouler par
le mécanisme de la valve. Ceci est normal et se produit
seulement pendant l'irrigation initiale de la valve. Un bruit
sec peut se produire.
Remarque : Le SIPHONGUARD est prévu pour réduire le débit
rapide de LCR. Il permet également de réduire la capacité
d'amorçage du système de dérivation pendant l'implantation
à environ 0,5 ml/minute.
3 . Lorsque le liquide s'écoule du barbillon du connecteur
distal de la valve (ou du cathéter distal, sur les modèles à
valves unifiées), et que l'air a été évacué de la valve, retirer la
seringue et l'adaptateur d'amorçage (le cas échéant).
Technique chirurgicale
Il est possible d'utiliser plusieurs techniques chirurgicales pour
mettre les valves en place. Le chirurgien doit opter pour une
technique en fonction de son expérience clinique et de son
appréciation médicale. Il est nécessaire d'irriguer la valve, comme
indiqué à la section Irrigation, pour assurer son fonctionnement
correct.
ATTENTION : Le placement de la valve peut influer sur la
performance du kit d'outils et doit être pris en compte pour
un traitement approprié du patient . Choisir un emplacement
où la valve implantée peut être disposée pour usage avec le
kit d'outils . Éviter le placement trop près de structures, telles
que l'oreille . Il est également important de choisir un site
d'implantation où le tissu qui se trouve au-dessus la valve n'est
pas trop épais (> 10 mm) . Dans le cas contraire, il peut s'avérer
impossible d'effectuer la lecture et le réglage avec le kit d'outils
CERTAS .
Il est recommandé d'enregistrer le réglage de la valve dans le
dossier et la carte pour portefeuille du patient. Des étiquettes
sont fournies avec chaque valve pour noter le numéro de lot du
produit dans le dossier du patient. Des cartes pour portefeuille
du patient sont disponibles auprès du représentant local Integra.
Dépannage
Si des accumulations de matières biologiques nuisent au
fonctionnement de la valve, il est possible d'éliminer les
matériaux et de restaurer le bon fonctionnement à l'aide de l'une
des méthodes suivantes :
• Rincer et/ou appuyer sur la valve (uniquement pour les valves
sans SIPHONGUARD).
• Tentatives multiples de réglage.
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