2. Marquer un trajet de tunnellisation de l'emplacement de la poche du GII à l'incision située au‑
dessus de l'oreille près des capuchons de sondes.
3. Administrer l'anesthésiant local approprié le long du trajet de tunnellisation.
Avertissement : faire attention à ne pas percer ou endommager la sonde DBS ou les
4. Si vous le souhaitez, courber l'outil de tunnellisation dans une forme appropriée.
Avertissement : ne jamais courber les joints à verrouillage.
5. Créer un tunnel sous‑cutané à partir de l'incision située au‑dessus de l'oreille, le long du trajet
de tunnellisation et jusqu'à la poche du GII.
Mise en garde : faire attention à ne pas percer ou endommager les structures importantes
(p. ex. le plexus brachial et la veine jugulaire) le long du trajet de
tunnellisation, car cela peut causer des préjudices au patient.
6. Une fois l'extrémité de l'outil de tunnellisation totalement exposée, dévisser et retirer la poignée
de l'outil de tunnellisation (Figure 28).
Figure 28. Retrait de la poignée de l'outil de tunnellisation
7. Tenir fermement l'extrémité de l'outil de tunnelisation d'une main et tout en maintenant la
canule en position de l'autre main, retirer ensuite le manche de la canule.
8. Pousser l'extrémité proximale de la (des) extension(s) de sonde à travers la canule, puis
retirer la canule.
9. Retrait de la canule de l'outil de tunnellisation.
10. Facultatif : fixer le connecteur de l'extension de sonde au fascia à l'aide de sutures et/ou de
manchons de suture.
Avertissement : ne pas utiliser de fils de suture en polypropylène, car ils risquent
6 La tunnelisation a été testée en utilisant des introducteurs de shunt péritonéal réutilisables Integra de 46 cm, 61 cm
et 70 cm (modèles 901218, 901224, 9MD270) avec des gaines de shunt péritonéal de remplacement (modèles
901118, 901124, 9MN170). Données internes.
autres composants lors de l'administration de l'anesthésiant local.
6
d'endommager le manchon de suture. Ne pas réaliser la suture
directement sur l'extension de sonde et ne pas utiliser de pince
à hémostase sur le corps de l'extension de sonde. Cela pourrait
endommager l'isolation de l'extension de sonde.
Implantation du système DBS
Manuel d'implantation chirurgicale
92495783-02
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