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espasmódico de las contracciones musculares provocadas y permitir que se desarrollen con la mayor
suavidad posible. Como se aprecia en la figura 6, el tiempo de rampa ascendente es a menudo más
largo (2-4 s) que el tiempo de rampa descendente (1-2 s).
Modos de estimulación eléctrica
Endomed 484 incorpora un control de retardo temporal que permite activar los canales de modo
independiente. De este modo, el terapeuta puede elegir entre los siguientes modos de
estimulación:
1. Sincrónico
2. Alternado
3. Asincrónico
4. P.E.M.S.
1. Sincrónico
El modo sincrónico se obtiene estableciendo el tiempo de retardo (D) en cero segundos, con los
tiempos ON y OFF del canal 1 iguales a los tiempos ON y OFF del canal 2 (p. ej., D = 0 s; canal 1: ON
= 5 s, OFF = 15 s; canal 2: ON = 5 s, OFF = 15 s). Por lo tanto, ambos canales se activan (ON) y
desactivan (OFF) sincrónicamente durante todo el tiempo de aplicación. Este modo permite la
estimulación sincrónica de dos grupos musculares diferentes o dos partes de un músculo en el mismo
grupo muscular.
2. Alternado (recíproco)
El modo alternado se obtiene estableciendo el tiempo de retardo (D) igual al tiempo ON del canal 1,
y el tiempo ON del canal 1 igual al tiempo OFF del canal 2 (p. ej., D = 5 s; canal 1: ON = 5 s, OFF = 15
s; canal 2: ON = 15 s, OFF = 5 s). Esta configuración da lugar a una activación recíproca de los dos
canales durante todo el tiempo de tratamiento. Desde un punto de vista clínico, permite la
estimulación recíproca o alternada de dos músculos o grupos musculares diferentes, por ejemplo, el
agonista frente al antagonista.
3. Asincrónico
Este modo de superposición se obtiene estableciendo el tiempo de retardo (D) en un valor superior
a cero segundos pero inferior al tiempo ON del canal 1, mientras se mantienen iguales los tiempos
ON y OFF de ambos canales (p. ej., D = 3 s; canal 1: ON = 5 s, OFF = 15 s; canal 2: ON = 5 s, OFF =
15 s). De este modo, ambos canales se superponen, ya que el canal 2 se activa 3 segundos después
del canal 1, durante toda la sesión de tratamiento. Desde un punto de vista clínico, este modo permite
una estimulación superpuesta o concomitante de dos músculos o grupos musculares diferentes.
4. P.E.M.S.
La estimulación muscular eléctrica progresiva (P.E.M.S., por sus siglas en inglés) ofrece la posibilidad
de crear una contracción secuencial «funcional normal» de los músculos con un movimiento de
cadena. El modo P.E.M.S. es un caso especial del modo asincrónico en el que el programa de
gradación secuencial termina en todos los canales de manera inmediata. El tiempo de retención
especificado es el del canal 1.
Duración y frecuencia del tratamiento
La frecuencia de las sesiones y el número de contracciones también pueden aumentarse
progresivamente y, por lo general, siguen los mismos principios aplicados en los programas de
fortalecimiento con ejercicios voluntarios, es decir, un máximo de 8-15 contracciones por sesión,
con entre tres y cinco sesiones semanales durante 3-6 semanas.
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