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NMES
Protocolo para la aplicación segura de NMES
Compruebe las contraindicaciones y precauciones para tratamientos de NMES así como las
•
condiciones que aumentan la probabilidad o la gravedad de una reacción adversa y/o reducen
los beneficios previstos
• Desarrolle una estrategia para reducir los riesgos antes, durante y después del tratamiento. Los
riesgos más comunes asociados al tratamiento de NMES son:
- sobrecarga/descarga eléctrica en caso de avería del equipo
- irritación cutánea o alergia en los puntos de aplicación de los electrodos
- dolor durante el tratamiento si la amplitud del pulso (intensidad) no se ajusta con cuidado
y escuchando los comentarios del paciente
- puede esperarse dolor muscular después del tratamiento si la fatiga muscular es uno de
los objetivos del tratamiento.
La mayoría de los riesgos puede reducirse estableciendo líneas claras de comunicación entre el
terapeuta y el paciente y creando una relación terapéutica que fomente un feedback frecuente
y honesto por parte del paciente.
Explique los riesgos y los beneficios del tratamiento antes de obtener el consentimiento del
•
paciente o de la correspondiente persona autorizada. Explique de modo claro las sensaciones
más probables que experimentará el paciente y las señales adversas habituales que deben
vigilarse durante el tratamiento. Muchos terapeutas utilizan formularios de consentimiento que
los pacientes deben firmar; no obstante, dichos documentos deben acompañarse de un
diálogo con el paciente/persona autorizada para confirmar que los han comprendido y para
que tengan la oportunidad de hacer preguntas.
Realice una prueba sensorial utilizando la distinción de objetos romos/punzantes en la zona
•
donde va a aplicarse NMES.
Limpie las zonas de piel relevantes utilizando una gasa con alcohol o una toallita húmeda para
•
eliminar cualquier producto tópico que pueda aumentar la resistencia de la piel al paso de
corriente.
Aplique el tratamiento e invite al paciente a colaborar de la manera descrita. Tenga cuidado
•
con las contracciones musculares fuertes, en las que se carece de control muscular volitivo para
proteger la articulación de lesiones potenciales.
Protocolo para la finalización segura de NMES
Revise la piel bajo los electrodos una vez concluida la estimulación y, según el caso, con más
•
frecuencia durante el tratamiento.
Elimine los restos de gel y cinta adhesiva de la piel utilizando una gasa con alcohol o una
•
toallita húmeda.
Recuerde y explique a los pacientes y/o sus cuidadores que deben estar atentos a posibles
•
reacciones después del tratamiento de NMES. Dé instrucciones claras sobre las señales y
síntomas que deben vigilar, especificando los cambios deseados y los no deseados, y
explíqueles qué deben hacer si se producen dichos cambios.
Documente los parámetros del tratamiento, la configuración de los electrodos y la posición del
•
cliente con suficiente detalle para que usted u otro terapeuta cualificado puedan reproducir
fácilmente el tratamiento. Utilice mediciones de resultados válidas y evalúe si el cambio
medido del resultado entre sesiones supera los valores establecidos (el «cambio mínimo
detectable» (MDC) o la «diferencia mínima clínicamente importante» (MCID)) para confirmar la
eficacia del tratamiento.
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