CareFusion PleurX Manual Del Usuario página 20

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McGaw Park, IL
Richard Cisneroz
12-07-11
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La morsa deve essere completamente chiusa in
modo da occludere il tubo di drenaggio. Se la morsa
non è collegata a una fonte di aspirazione, controllare
che sia completamente chiusa, altrimenti è possibile
che il tubo di drenaggio lasci penetrare aria nel corpo
o fuoriuscire liquido.
Quando si effettua il collegamento a un flacone
sottovuoto, verificare che la morsa sul tubo di
drenaggio sia completamente chiusa. Altrimenti, è
possibile perdere parzialmente o totalmente il vuoto
del flacone.
Quando si effettua il drenaggio con flaconi sottovuoto
in vetro, non utilizzare aghi superiori a 17 Ga. Se si
impiega un'aspirazione a parete, occorre regolarla a
un valore non superiore a (-)60 cm H O, oppure non
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drenare una quantità superiore a 400 ml di liquido al
minuto.
Mantenere pulite la valvola sul catetere Pleurx e la
punta di accesso bloccabile sul tubo di drenaggio.
Tenerle lontane da altri oggetti per prevenire eventuali
contaminazioni.
Durante il drenaggio, controllare che la valvola e la
punta di accesso bloccabile siano saldamente
connesse. Se vengono fortuitamente separate,
potrebbero contaminarsi. In questo caso, per evitare
possibili contaminazioni, pulire la valvola con un
tampone imbevuto di alcol e utilizzare un nuovo
flacone di drenaggio.
Occorre adottare le dovute precauzioni per assicurare
che il tubo di drenaggio non sia estratto o tirato.
È normale che il paziente avverta una sensazione di
disagio o dolore durante il drenaggio del liquido. Se
si avverte disagio o dolore durante il drenaggio,
chiudere il tubo di drenaggio con il morsetto per
rallentare o bloccare il flusso di liquido per pochi
minuti. Il dolore potrebbe indicare la presenza di
infezioni.
A titolo esemplificativo ma non esaustivo, rientrano
tra le possibili complicazioni relative all'accesso e al
drenaggio della cavità peritoneale: lacerazione del
fegato o dell'intestino, ipotensione/collasso
circolatorio, squilibrio elettrolitico, deplezione di
proteine, perdita di ascite, peritonite, infezione della
ferita, formazione tumorale nel tunnel del catetere e
loculazione della cavità peritoneale.
La rimozione di asciti maligne chilose potrebbe
acutizzare la deplezione di proteine o le complicazioni
nutrizionali correlate.
Sterilità
Questo prodotto è stato sterilizzato. È esclusivamente
monouso e non deve essere sottoposto a una
seconda sterilizzazione. Non utilizzare se la
confezione è danneggiata. CareFusion non si assume
alcuna responsabilità in relazione a prodotti
risterilizzati e non accetterà la resa di alcun prodotto
aperto e non utilizzato da rimborsare o sostituire.
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Linee guida generali
1. Possono essere indicati antibiotici profilattici
sistemici.
2. La procedura relativa al posizionamento
peritoneale è eseguibile utilizzando un anestetico
locale e una sedazione. Tuttavia, in base alle
necessità del cliente, potrebbe essere eseguita
utilizzando metodi alternativi all'anestesia o alla
sedazione.
3. Il catetere deve essere inserito con una guida a
immagine, utilizzando tutte le precauzioni
utilizzate normalmente per l'inserimento
percutaneo di cateteri incanalati permanenti. È
necessario prestare attenzione a identificare ed
evitare il contatto con il sistema vascolare vicino
al sito di inserimento del filo guida.
4. Occorre basare la scelta del sito di inserimento
del filo guida sull'anatomia e la presentazione del
paziente, tenendo conto di eventuali possibili
adesioni o tasche loculate di liquido. È preferibile
collocare la sezione fenestrata del catetere in
posizione bassa nella cavità peritoneale, per
ottenere il massimo accesso al liquido.
5. Nella decisione relativa alla posizione del sito di
uscita del catetere, occorre tenere conto della
facilità di accesso per il paziente.
Procedura di collocamento suggerita
Porzione esterna
del catetere
Seconda incisione:
sito di uscita del
catetere
Porzione
Prima incisione:
incanalata
sito di inserimento
del catetere
del filo guida
Compete al medico la scelta delle opportune
procedure mediche e chirurgiche. L'appropriatezza di
ogni procedura deve basarsi sulle esigenze del
paziente. Lo schema (3) illustra l'inserimento del
catetere peritoneale PleurX, secondo la descrizione
della seguente procedura.
Attenzione: Caratteristiche anatomiche particolari del
paziente, ad esempio una parete addominale sottile o
debole, possono richiedere variazioni alla procedura,
in modo da ridurre il rischio di fuoriuscite intorno al
catetere.
1. Posizionare nel modo più opportuno il paziente in
modo da accedere al sito desiderato per
l'inserimento del filo guida.
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