CareFusion PleurX Manual Del Usuario página 44

12275967 IFU_361-19901 12/13/11 10:25 AM Page 44
RC081195-2
McGaw Park, IL
Richard Cisneroz
12-07-11
12275967
Letkunpuristimen on oltava täysin suljettuna
laskuputken sulkemiseksi. Jos laskuputkea ei ole
yhdistetty imulähteeseen, on varmistettava, että
letkunpuristin on täysin suljettuna. Muutoin
elimistöön voi päästä ilmaa tai nestettä voi vuotaa
ulos laskuputken kautta.
Tyhjiöpulloon liitettäessä on varmistettava, että
laskuputken letkunpuristin on täysin kiinni. Muuten
pullossa oleva tyhjiö voidaan menettää osittain tai
kokonaan.
Käytettäessä lasisia tyhjiöpulloja valuttamisessa yli
17 gaugen neulaa ei saa käyttää. Jos imulaitetta
käytetään, sen voimakkuudeksi on säädettävä alle
(-)60 cm H O tai dreneerausmääräksi alle 400 ml
2
nestettä minuutissa.
Pidä PleurX-katetrin venttiili ja laskuputken lukittava
liitinkärki puhtaina. Pidä ne erossa muista esineistä
saastumisen välttämiseksi.
Varmista, että venttiili ja lukittava liitinkärki ovat
lujasti yhteen liitettyjä valuttamisen aikana. Jos ne
pääsevät vahingossa irtautumaan, ne voivat
kontaminoitua. Jos niin käy, puhdista venttiili
alkoholilla kostutetulla vanutukolla ja ota uusi
dreneeraussetti käyttöön välttääksesi mahdollisen
kontaminoitumisen.
Varotoimiin on ryhdyttävä sen varmistamiseksi, että
laskuputkesta ei nyitä eikä vedetä.
On normaalia, että nestettä valutettaessa potilaalla on
jonkin verran epämukavuutta tai kipua. Jos tunnet
epämukavuutta tai kipua valuttamisen aikana, purista
laskuputken puristinta voidaksesi hidastaa nesteen
virtausta tai lopettaa sen muutamaksi minuutiksi.
Kipu saattaa olla merkki infektiosta.
Sisäänviennin ja vatsakalvonontelon dreneerauksen
mahdollisia komplikaatioita ovat mm. seuraavat:
maksan tai suolen repeytyminen, hypotensio tai
verisuonien kokoon painuminen,
elektrolyyttiepätasapaino, valkuaisainevaje,
askitesvuoto, vatsakalvotulehdus, haavainfektio,
tuumorin kasvu katetritunnelissa ja
vatsakalvonontelon lokeroituminen.
Maitiaisnestemäisen, malignin askiteksen poisto voisi
pahentaa valkuaisainevajetta tai siihen liittyviä
ravitsemuskomplikaatioita.
Steriiliys
Tämä tuote on steriloitu. Se on tarkoitettu vain
kertakäyttöön eikä sitä saa steriloida uudelleen. Ei saa
käyttää, jos pakkaus on vaurioitunut. CareFusion ei
vastaa mistään tuotteesta, joka on steriloitu
uudelleen, eikä hyvitä tai vaihda mitään tuotetta, joka
on avattu mutta on käyttämätön.
Yleisohjeet
1. Systeemisten ennaltaehkäisevien antibioottien
käyttö saattaa olla tarpeen.
2. Vatsakalvoon asetus voidaan suorittaa käyttämällä
sen yhteydessä puudutusta ja antamalle
rauhoittavaa lääkettä. Potilaan tarpeiden mukaan
se voidaan kuitenkin suorittaa käyttämällä
puudutuksen tai rauhoittavien lääkkeiden
vaihtoehtoja.
Proofed by:
Dimensions checked:
3. Katetri on asetettava läpivalaisun avulla ja
käyttämällä kaikki varotoimia, joita yleensä
noudatetaan asetettaessa tunnelointikestokatetreja
ihonalaisesti. Ohjainvaijerin sisäänmenokohdan
lähellä olevat verisuonet on tunnistettava
huolellisesti ja niiden koskettamista on vältettävä.
4. Ohjainvaijerin asetuspaikan valinnan on
perustuttava potilaan anatomiaan ja
kuvantamiseen ja erityistä huomiota on
kiinnitettävä mahdollisiin adheesioihin tai
lokeroituneisiin nestepusseihin. Katetrin aukoilla
varustettu osa on asetettava mieluiten syvälle
vatsakalvononteloon, jotta nesteeseen
käsiksipääsy voidaan maksimoida.
5. Katetrin ulostulokohtaa määritettäessä on otettava
huomioon potilaan helppo käsiksipääsy siihen.
Suositeltu asetusmenettely
Katetrin
ulkopuolinen
osa
Toinen insisio:
katetrin
ulostulokohta
Katetrin
tunneloitu
osa
Lääkäri vastaa asianmukaisista lääketieteellisistä ja
kirurgisista toimenpiteistä. Kaikkien toimenpiteiden
sopivuuden on perustuttava potilaan tarpeisiin.
Kaaviokuva (3) esittää PleurX-peritoneaalikatetrin
sijoitusta seuraavassa esitetyn toimenpiteen
mukaisesti.
Huomautus: Yksittäisen potilaan anatomia, kuten
ohuet tai heikot vatsanpeitteet, saattavat vaatia
toimenpiteiden muuttamista siten, että katetrin
ympäristön vuotoriski vähenee.
1. Aseta potilas asentoon, joka on sopiva
ohjainvaijerin haluttuun sisäänmenokohtaan
käsiksi pääsemiseen.
2. Määritä sopiva sisäänmenokohta, jonka kautta
johdinvaijeri asetetaan. Johdinvaijerin
sisäänmenokohta sijaitsee tyypillisesti
lateraalisesti keskiviivaan nähden, 6-10 cm
rintakehän alaosan alapuolella ja potilaan
vyötärölinjan yläpuolella. Ohjainvaijerin
asetuspaikka voidaan varmistaa ultraäänen avulla.
3. Paikanna katetrin ulostulokohta, joka on yleensä
5-8 cm ohjainvaijerin asetuspaikan yläpuolella ja
mediaalinen siihen nähden.
41
Date:
Copy checked: