Promedon Opsys Instrucciones De Uso página 27

TRANSÜRETRAL ENDOSKOPİK YÖNTEMI
1. Geniş ile genel, bölgesel veya lokal anestezi kullanınız. hastane
tarafından onaylanmış prosedüre göre antibiyotikler ile profilaktik
tedavinin uygulanması düşünülmelidir.
2. Salin(tuzsu) çözeltiler kullanarak enjeksiyon iğnesindeki serbest akışı
control ediniz.
3. Enjektörü, enjeksiyon iğnesine iğnenin ucundan görününceye kadar
içinden geçirecek şekilde bağlayınız.
NOT: Uygulama esnasında kullanılacak enjektörlerin sayısını düşürmek
maksadıyla, iğnenin önceden doldurulması maksadıyla kullanılan enjektör
çıkarılmalı ve steril bir alanda muhafaza edilmelidir. Daha sonra da tam
dolu bir Opsys enjektörünü takınız.
Enjeksiyon iğnesinin ucunu sistoskopun içine sokunuz.
İğnenin ucu göründüğünde,iğnenin açısını üretral lumene gore ayarlayacak
şekilde döndürünüz.
4. Sistoskobu mesaneye doğru hareket ettiriniz. İğneyi ucu görünene
kadar hareket ettiriniz. Sistoskobu çıkararak iğnenin ucunu mesane girişine
2.5 cm kalıncaya kadar geriye doğru hareket ettiriniz. İğneyi saat tam 6
olduğundaki hale gelecek(180 derecelik açı) şekilde yerleştiriniz ve üretral
mukozaya göre 30º-45º açı oluşturacak şekilde enjekte ediniz. İğnenin
ucunu üretral alt mukoza tabakasında yaklaşık 4 mm derinliğe girecek
kadar batırınız.
Sistoskobu 0º'lik açı oluşturacak şekilde yerleştiriniz(idrar yolu ile parallel
olacak şekilde) ve katetere dokununcaya dek iğneyi hareket ettiriniz; bu
durumda iğnenin sonu üretral submukozanın içine 8 mm.'lik bir derinlikte
tamamen batırılmış durumda olacaktır. Eğer farklı bir türde enjeksiyon
iğnesi kullanılıyor ise, batırma derinliğinin yaklaşık 8 mm. olmasını kontrol
ediniz. İğnenin submukozal doku içerisindeki doğru pozisyonu az bir
miktarda ürün enjekte edilerek kontrol edilebilir. Eğer iğne doğru şekilde
yerleştirilmiş ise, üretral submukozadaki doku hacminin artışı derhal
görülecektir.
5. Saat 6 pozisyonunda, mukozada hacim artışı görülene kadar, 2 ml veya
daha fazla hacimde Opsys enjekte ediniz. İğneyi implantasyon bölgesinden
çıkarmadan once yaklaşık 15 ila 30 saniye kadar bekleyiniz.
6. Daha sonra,önce saat 2 pozisyonunda, daha sonra da saat 10
pozisyonunda, mukozada hacim artışı ve üretral lumenin kapanışı
gözlemlenene kadar, 1 ml veya daha fazla hacimde Opsys enjekte ediniz.
İğneyi implantasyon bölgesinden çıkarmadan önce yaklaşık 15 ila 30 saniye
kadar bekleyiniz.
7. İğneyi, sistoskobu üretradan çıkarmadan once çıkarınız. İmplant yapılan
malzemenin hacmini deforme edebilecek olmasından ötürü, sistoskobu
implantasyon bölgesinden geçecek şekilde hareket ettirmekten kaçınınız.
8. Mesaneyi küçük kalibreli geçici bir kateter(12-Fr'den büyük olmayacak)
kullanarak boşaltınız. Cerrahi işlemden sonra mesaneyi boşaltmak
maksadıyla için kalıcı kateter bırakmayınız.
3 ay sonra tekrar implantasyon: Tekrar implantasyon uygulamasını yapma
ihtiyacı, ilk uygulamayı müteakip sonuçların değerlendirilmesi sonucunda
ulaşılacak sonuçlara bağlıdır. Uygulama prosedürü yukarıda anlatılan
uygulama ile aynı olacaktır. Ancak tekrar implantasyon uygulmasının ilk
uygulama sonucunda doku hacminde artş görülmeyen idrar yolu(üretra)
noktalarına yapılması tavsiye edilmektedir.
* NOT: Enjeksiyon iğnesi içerisinde yaklaşık 0.6 ml ürün kalacağını göz
önünde bulundurunuz. İğne içerisinde kalan ürün, fizyolojik çözelti
kullanılması suretiyle iğneye bastırılarak kullanılabilir.