2. Zkontrolujte volný průtok injekční jehlou pomocí fyziologického roztoku.
3. Spojte stříkačku s injekční jehlou, nechte materiál procházet jehlou,
dokud se látka neobjeví na hrotu jehly.
poznámka: Za účelem snížení počtu injekčních stříkaček, které mají být
vyměněny během postupu, se musí stříkačka používaná pro předvyplnění
jehly odpojit a uložit jako rezerva do sterilního pole. poté připojte plnou
injekční stříkačku Opsys.
Vložte jehlu do cystoskopu.
Když je vidět hrot jehly, otáčejte jí tak, aby poloha úkosu jehly byla oriento-
vána směrem k lumenu močové trubice.
4. posuňte cystoskop vpřed směrem k močovému měchýři. posuňte jehlu
směrem dopředu, dokud nebude vidět její hrot. Vyjměte cystoskop a
posuňte hrot jehly zpět asi 2,5 cm distálně od hrdla močového měchýře.
proveďte lokalizaci pozice na "6 hodin" a aplikujte injekci v úhlu 30°- 45°
vzhledem k uretrální sliznici. Aplikujte jehlu do hloubky přibližně 4 mm pod
sliznici močové trubice.
Nastavte cystoskop na úhel 0° (rovnoběžně s močovou trubicí) a posuňte
jehlu dopředu, až se dotkne katétru; konec jehly bude plně zaveden do sliz-
nice močové trubice do hloubky 8 mm. pokud se použije jiný druh injekční
jehly, zkontrolujte, zda je hloubka zasunutí přibližně 8 mm.
Správnou polohu jehly v podslizniční tkáni lze zkontrolovat vstříknutím
malého množství produktu. Je-li jehla ve správné poloze, lze zpozorovat,
jak podslizniční tkáň močové trubice okamžitě nabude na objemu.
5. Vstříkněte dávku 2 ml Opsys nebo větší v poloze "6 hodin", dokud nezpo-
zorujete nabytí objemu. počkejte asi 15 až 30 sekund před vyjmutím jehly z
místa implantace.
6. poté aplikujte injekci o objemu 1 ml Opsys, nebo větší, v pozici "2
hodiny" a v pozici "10 hodin", dokud nezpozorujete nabytí na objemu a
uzavření lumenu močové trubice. počkejte asi 15 až 30 sekund před vyjmu-
tím jehly z místa implantace.
7. před vyjmutím cystoskopu z močové trubice odstraňte jehlu. Nepohybu-
jte cystoskopem směrem dopředu od místa implantace, protože by mohlo
dojít k deformaci objemu implantovaného materiálu.
8. Vyprázdněte močový měchýř pomocí malého kalibru (ne většího než 12-
Fr) dočasného katétru. Nenechávejte po chirurgickém zákroku trvalý katetr
pro evakuaci močového měchýře.
Reimplantace po 3 měsících: Nutnost provést proceduru reimplantace pos-
tup bude záviset na výsledcích posouzení po první proceduře. postup je ste-
jný, jako je popsáno výše. Doporučuje se, aby reimplantace byla prováděna
v oblastech močové trubice, kde nedošlo k nabytí tkáně na objemu.
* pOZNÁMKY:
• Vezměte do úvahy, že přibližně 0,6 ml přípravku zůstává v injekční jehle.
Zbývající produkt může být vytlačen ven fyziologickým roztokem.